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正确答案: D
解析: 突触后电位主要有兴奋性突触后电位和抑制性突触后电位两类。①兴奋性突触后电位:突触后膜电位在递质作用下发生去极化,使该突触后神经元对其他刺激的兴奋性升高,这种电位变化称为兴奋性突触后电位(EPSP)。其产生机制为:突触前膜兴奋并释放兴奋性递质一递质作用于突触后膜受体一突触后膜对Na和K的通透性升高一突触后膜发生去极化,即产生兴奋性突触后电位(为一种局部兴奋)。②抑制性突触后电位:突触后膜电位在递质作用下发生超极化,使该突触后神经元对其他刺激的兴奋性降低,这种电位变化称为抑制性突触后电位(IPSP)。其产生机
正确答案: C
解析: 该患者空腹血糖维持在7——9mmolL;尿白蛋白排泄率为240mg24h,属于糖尿病肾病第Ⅱ期;LDL-C为5.08mmolL,是升高的(正常参考值2.7——3.2mmolL);血压也是升高的(糖尿病患者血压应控制在13080mmHg以下);患者同时伴有双下肢轻度可凹性水肿。因此患者应使用胰岛素控制血糖,积极治疗高脂血症,并服用对于血脂影响小的ACEI类降压药控制血压。糖尿病肾病时,早期即应减少蛋白质的摄入。患者不宜使用口服噻嗪类利尿药,因为噻嗪类利尿药可降低胰岛素的敏感性。
正确答案: D
解析: 患者1岁起青紫,喜欢蹲踞,有杵状指,有缺氧发作,属于青紫型先天性心脏病。查体胸骨左缘第3肋间收缩期喷射性杂音,P2减弱,结合症状和体征符合法洛四联症。
正确答案: D
解析: 库欣综合征患者血浆皮质醇水平增高且昼夜节律消失,小剂量地塞米松抑制试验未过夜地塞米松抑制试验,增高的皮质醇不被抑制是库欣综合征必需的确诊试验。
正确答案: C
解析: 侵蚀性葡萄胎、绒癌最常见的转移部位是肺,其次为阴道、宫旁。侵蚀性葡萄胎者脑转移少见,绒癌还可转移至脑、肝。
正确答案: B
解析: 患者有停经史、阴道出血,查体有阴道转移结节、子宫大于停经月份,化验hCG升高,高度怀疑恶性滋养细胞疾病--侵蚀性葡萄胎。
正确答案: C
解析: 一过性黑矇为颈内动脉系统TIA表现。预防血栓形成选用阿司匹林
正确答案: C
解析: 烧伤面积按9分法估算时,成人膝以下一侧为10%,故双膝下面积应为20%。
正确答案: D
解析: 腹腔镜是诊断子宫内膜异位症的最佳方法,镜下可看到典型的病灶,也可取活体组织检查。官腔镜检查对此诊断毫无意义。其他几项如病史及妇科检查、彩色超声多普勒检查、血清CAl25测定等均可作为诊断的参考。
正确答案: E
解析: 内镜下萎缩性胃炎有两种类型,即单纯性萎缩性胃炎和萎缩性胃炎伴增生,前者表现为黏膜红白相间/白相为主,血管显露、色泽灰暗,皱襞变平甚至消失,后者主要表现为黏膜颗粒状或结节状,结合患者间断上腹疼痛,上腹部轻压痛,考虑为慢性萎缩性胃炎。
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