[T10152]临床执业医师[含解析] - 张永哲123生成 - 医学考试题库

1.淋病的特点，错误的是

A.易侵袭黏膜 B.以性传播为主 C.是世界上发病率最高的性传播疾病 D.感染最早期表现为阴道炎 E.病原体为革兰阴性双球菌

正确答案: D

解析: 淋病是世界上，也是我国发病率最高的性传播疾病。它由淋球菌引起。该菌属革兰阴性双球菌，其特点是侵袭黏膜。性接触感染是主要的传染方式。淋病最常见的发病部位是宫颈。

2.关于骨关节结核的叙述中下列哪项不对

A.骨关节结核中，脊柱结核最多见 B.脊柱结核中，腰椎发病占首位 C.脊椎结核好发于椎体 D.皮质骨结核常见于四肢短管状骨 E.滑膜结核最多见于腕关节

正确答案: E

解析: 骨关节结核好发于负重大、活动多、周围肌肉不丰富的部位。滑膜结核多发生在滑膜丰富的关节，首先是膝关节，其次是髋关节。腕关节可发生，但不是最多见。

3.初产妇，宫口开全1.5小时，胎头已达盆底，持续性横左枕位处理应是

A.催产素静脉滴注 B.等其自然回转 C.人工协助顺时针转90° D.人工协助逆时针转90° E.行会阴后-斜切开术

正确答案: D

解析: 胎头双顶经过了中骨盆，可手转胎头，经阴道正常分娩胎头双顶经未达中骨盆时应剖宫产

4.男性，34岁，2天前受凉后发热，体温38.9℃，伴呼吸困难，咳嗽，咳少量黄痰，腹泻两次，自服先锋霉素无效。入院查体：嗜睡，口唇轻度发绀，脉搏100次／分，呼吸28次／分，双肺叩诊呈清音，双下肺可闻及湿啰音，心律整，腹（-），血WBC12.3×10L，中性粒细胞87%，血气分析：pH7.35，PaO57mmHg，PaCO31mmHg，胸片示：左上肺前段、左下肺及右上肺前段、右中肺见斑片状阴影。最可能的诊断是

A.军团菌肺炎 B.金黄色葡萄球菌肺炎 C.ARDS D.肺栓塞 E.支原体肺炎

正确答案: A

解析: 患者特点：青年男性，受凉后2天起病，表现为发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难，血WBC及中性粒细胞轻度升高，胸片可见多处斑片状阴影，可确定患者为肺炎。同时患者存在消化道症状，出现I型呼吸衰竭，且头孢菌素抗感染治疗无效，此皆为军团菌肺炎的特点，故正确答案为A。

5.新生儿ABO溶血病最常发生于

A.母亲O型而胎儿为AB型 B.母亲A型或B型而胎儿为0型 C.母亲O型而胎儿为B型 D.母亲0型而胎儿为A型 E.母亲O型而胎儿为A型或B型

正确答案: E

解析: ABO溶血病主要发生在母亲O型而胎儿为A型或B型，第一胎可发病；Rh溶血病俗称"熊猫血"，主要见于母为Rh阴性，子为Rh阳性。

6.关于前置胎盘，下述哪项错误

A.妊娠晚期无痛性阴道流血 B.完全性胎盘前置，阴道流血出现较早 C.常致胎头高浮及胎位异常 D.凡确诊为前置胎盘，均应行剖宫产终止妊娠 E.胎盘娩出后常发现胎盘边缘有凝血块

正确答案: D

解析: 边缘性前置胎盘、枕先露、流血不多、估计在短时间内可结束分娩者可考虑经阴道分娩。

7.下列药物，不能用于艾滋病治疗的是

A.齐多夫定 B.双脱氧胞苷 C.双脱氧肌苷 D.阿糖腺苷 E.拉米夫定

正确答案: D

解析: 艾滋病的治疗药物首选核苷类反转录酶抑制剂，选项中A、B、C、E均属于该类药物。

8.子宫肌瘤临床分类标准为

A.按临床症状严重程度分类 B.按查体所见子宫肌瘤大小分类 C.按子宫肌瘤的数目分类 D.按子宫肌瘤与子宫内膜的关系分类 E.按肌瘤与子宫肌层的关系分类

正确答案: E

解析: 根据肌瘤与子宫肌壁的关系可分三类。1.肌壁间肌瘤位于子宫肌壁内，周围均被肌层包围，最常见，占60%～70%。2.浆膜下肌瘤向子宫浆膜面生长，突起在子宫表面，占20％～30％。3.黏膜下肌瘤向子宫黏膜方向生长，突出于子宫腔，仅由黏膜层覆盖占10％。

9.股疝最恰当的手术方式是

A.疝囊高位结扎术 B.Bassini法修补术 C.Curling溃疡 D.McVay法修补术 E.吻合口溃疡

正确答案: D

解析: 中度、重度烧伤，可继发胃、十二指肠的急性炎症，发生应激性溃疡。又称Curling溃疡。胃大部切除术后又出现溃疡病症状多为吻合口又发生溃疡，用胃镜确定诊断。

10.女，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤1个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清，血压14080mmHg，心率100次／分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是

A.脑栓塞 B.运动神经元病 C.重症肌无力 D.呼吸性碱中毒 E.血钾异常

正确答案: E

解析: 根据患者症状体征考虑为甲亢，病人双下肢软瘫可能为甲状腺毒症性周期性瘫痪，病变主要累及下肢，有低钾血症。