[T10148]临床执业医师[含解析] - zhao338生成 - 医学考试题库

1.一般手术手术区皮肤的准备(备皮)，一般是提前几天

A.1天 B.2天 C.3天 D.4天 E.5天

正确答案: A

解析: 手术区皮肤的准备(备皮)，术前1日手术区皮肤剃毛。

2.女，42岁，患慢性乙型肝炎11年，血化验：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBcIgG(+)。其12岁女儿体检时血清抗-HBs(+)，追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗。如果其女儿也患乙肝，则属于

A.隐性感染 B.潜伏性感染 C.显性感染 D.病毒携带状态 E.垂直感染

正确答案: A

解析: 要明确潜伏性感染、病原体被清除、隐性感染、显性感染、病原携带状态的定义。病原体侵人人体后，临床上不显示出任何症状、体征，但可产生特异性免疫称为隐性感染。患者有抗-HBs(+)，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗，考虑隐性感染史。

3.伤寒原发性菌血症，相当于临床过程的哪一期

A.潜伏期 B.初期 C.极期 D.缓解期 E.恢复期

正确答案: A

解析: 这是一道理解题。考核要点为伤寒发病机制与临床表现的相互关系。预测错误率不高。常见错误：选答B,初期已经是伤寒第二次菌血症。应复习伤寒两次菌血症与临床表现的关系。要点第一次菌血症相当于潜伏期，无临床表现。伤寒杆菌随血流进入肝、脾、胆囊、骨髓等组织器官内继续大量繁殖，再次进入血流形成第二次菌血症，释放内毒素，产生临床症状，进入初期。

4.265 .男性，43岁，双侧股骨干骨折3小时，体温36 .5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。该病人首选的治疗措施是

A.立即手术治疗 B.静脉推注强心药物 C.迅速补充血容量 D.利尿剂改善肾功能 E.应用抗生素

正确答案: C

解析: 补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。

5.25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，头痛3日，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，急诊来院，查尿蛋白2.5g／24h。若眼底检查发现小动脉痉挛且有视网膜渗出，首选药物应是

A.肼屈嗪 B.硝苯地平 C.拉贝洛尔 D.呋塞米 E.硫酸镁

正确答案: E

解析: 硫酸镁为解痉药，解除小动脉痉挛。

6.下列关于器官移植的叙述，错误的是

A.心脏移植后长期存活的主要障碍是植入心脏的冠状动脉硬化 B.肾移植是临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的 C.胰腺移植的适应证是药物治疗无效的1型糖尿病 D.肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染 E.小肠移植后预防排斥反应较容易

正确答案: E

解析: 人体许多种器官的移植在临床上早已应用，效果也逐渐提高。其中小肠移植的主要适应证是短肠综合征。由于小肠较其他实质器官对缺血一再灌注损伤更敏感，所以预防排斥反应更困难。

7.1,.男性，22岁，既往有HBsAg阳性史。10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37.5~39℃，近3天体温持续在38.5~39.5℃不降，伴有食欲不振、乏力、腹胀及尿黄。查体：T39.5℃，P88次/分，BP110/70mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛（+），肝右肋下2cm，脾未触及，肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无浮肿。化验：WBC3.5×109/L，N60％，L40％，血HBsAg(+)，抗HAV-IgG(+)。该患者最可能的诊断是

A.病毒性肝炎，乙型，慢性轻度 B.病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型，乙肝表面抗原携带者 C.伤寒，病毒性肝炎，乙型，急性黄疸型 D.伤寒，病毒性肝炎，甲型，亚急性重型 E.伤寒，乙肝表面抗原携带者

正确答案: E

解析: IgG持续时间较长，不能据此抗体诊断甲肝。该病人有稽留热，表情淡漠，右下腹压痛，白细胞减低，应考虑存在伤寒。因此应选E。

8.男性，35岁，每年有情绪低落1——2个月。情绪低落严重时有厌世及自杀行为。近来又出现明显的情绪低落，对该患者主要防止

A.攻击行为 B.毁物 C.自杀 D.伤人 E.出走

正确答案: C

解析: 患者每年有情绪低落1——2个月。情绪低落严重时有厌世及自杀行为。属于抑郁症，抑郁症的患者常有自杀倾向，应注意预防。

9.3岁女孩。低热20天，伴盗汗、消瘦、轻咳10天。胸部X线透视呈"双极影"，诊断为原发综合征。不符合活动性肺结核的指标是

A.结核菌素试验硬结直径≥15mm B.有发热及其他结核中毒症状 C.胃液找到抗酸杆菌 D.胸部X线片示渗出性改变 E.血沉增快，而无其他原因解释

正确答案: C

解析: 活动性肺结核的指标有：临床症状，X线检查，胸部CT检查，支气管镜检查，实验室检查（血沉增快，而无其他原因解释）及结核菌素试验。

10.产褥期抑郁症的诊断依据中必不可少的选项是

A.失眠 B.精神运动性阻滞 C.情绪抑郁 D.遇事皆感毫无意义或自罪感 E.疲劳或乏力

正确答案: C

解析: 这是一道考核学生对产褥期抑郁症诊断依据的理解记忆题。常见错误为错选B、精神运动性阻滞或D、遇事皆感毫无意义或自罪感。正确答案是情绪抑郁。要点：产褥期抑郁症是指产妇在分娩后出现抑郁症状，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。其诊断标准的各种症状中必须具备的两点：①情绪抑郁；②对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦。