[T10142]临床执业医师[含解析] - lj840106生成 - 医学考试题库

1.导致子宫腺肌症的主要原因是

A.盆腔炎症 B.人工流产 C.多次妊娠和分娩对子宫壁的创伤 D.高雌激素水平 E.子宫内膜增生过长

正确答案: C

解析: 一般认为多次妊娠和分娩对子宫壁的创伤可能是导致子宫腺肌症的主要原因。

2.羊水栓塞最早出现的症状是

A.急性左心衰竭 B.急性肝功能衰竭 C.急性肾功能衰竭 D.急性呼吸衰竭 E.急性DIC

正确答案: D

解析: 这是一道理解记忆题，考核学生对羊水栓塞临床表现的理解。常见错误为选A或E。羊水栓塞常出现心功能衰竭及DIC，但不是最早出现的症状。要点：羊水栓塞患者大多发病突然，病症凶险，患者往往首先发生烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀等呼吸衰竭症状，继之并迅速出现循环衰竭、休克、昏迷，不迅速死亡者，可引起急性DIC及肾功能衰竭。

3.女，39岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安半天急诊入院。查体：BP12080mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点，Hb90gL，WBC2.22×10L，血糖7.0mmolL，尿糖(+)，尿酮（-），尿镜检（-）。对确诊最有价值的辅助检查是

A.血气分析 B.腹部CT C.肾功能 D.肝功能 E.血氨

正确答案: E

解析: 肝硬化慢性肝性脑病尤其是门体分流性脑病患者多伴有血氨升高。

4.男性，37岁，患慢性粒细胞性白血病2年半，服用白消安马利兰试题解析:治疗，效果较好。近期出现乏力、低热、盗汗、鼻出血，脾肋下4cm,血红蛋白70g/L.目前应首先考虑出现

A.合并肺结核 B.慢粒急变 C.骨髓抑制 D.继发细菌感染 E.急性溶血

正确答案: B

解析: 此慢粒病人已2年半，治疗尚好，近期病情加重，除有一般乏力、低热、盗汗外，有出血症状即鼻出血、脾肿大和中度贫血，这些都提示慢粒加重，首先考虑慢粒急变，确诊还要看外周血和骨髓中原始细胞数。其余四项诊断均依据不足。

5.下述哪项不是急性胎儿宫内窘迫的常见病因

A.脐带绕颈、脱垂 B.前置胎盘 C.胎盘早剥 D.妊娠高血压疾病 E.以上都不是

正确答案: D

解析: 这是一道理解记忆题，考核学生对急性胎儿窘迫病因的掌握。常见错误为选B,可能认为前置胎盘一般不引起胎儿窘迫的缘故。要点：①急性胎儿宫内窘迫的病因主要是：脐带因素，如脐带脱垂、绕颈、打结等；胎盘早剥；宫缩过强且持续时间过长及产妇处于低血压、休克、中毒等引起；②前置胎盘一般不引起胎儿窘迫，但若大出血出现休克也可致急性胎儿窘迫；③妊娠高血压疾病的主要病理变化是全身小血管的痉挛，主要引起慢性而不是急性胎儿窘迫。

6.男，30岁，头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞部硬膜外血肿。颅内出血的来源是

A.大脑前动脉 B.大脑中动脉 C.脑膜中动脉 D.颞浅动脉 E.枕动脉

正确答案: C

解析: 颞部硬膜外血肿出血来源最常见的是脑膜中动脉破裂。

7.患者，男，25岁，高空坠地，现场见：患者清醒，T压痛，剑突以下感觉运动障碍，最恰当的急救搬运是

A.一人搂抱 B.一人抬头，一人抬足 C.一人背运 D.二人扶架而走 E.病人平卧木板搬运

正确答案: E

解析: 患者高坠伤，清醒，T[10-11.gif]压痛，剑突以下感觉运动障碍，提示脊柱骨折合并脊髓损伤（T6段）。脊柱骨折患者的正确搬运方法为滚动法和平托法；其他会增加脊柱弯曲的方法禁用，否则会加重脊髓损伤。

8.胆总管结石合并急性梗阻性化脓性胆管炎时发生的并发症中，下列哪项是错误

A.肝脓肿 B.感染性休克 C.急性胰腺炎 D.结石压迫门静脉引起肝外型门静脉高压症 E.胆道出血

正确答案: D

解析: 化脓性胆管炎时胆道压力增高，含细菌的胆汁逆行进入肝脏，可引起肝脓肿脓肿腐蚀或结石压迫肝内血管可引起胆道出血感染严重时可引起感染性休克胆汁及胰液逆流入胰管可引起胰腺炎但结石不会压迫门静脉引起肝外型门静脉高压症。

9.动脉粥样硬化主要发生在

A.细动脉 B.大、中动脉 C.小动脉 D.大动脉 E.中动脉

正确答案: B

解析: AS主要累及弹力型动脉即大动脉和弹力肌型动脉即中动脉。

10.ABO血型鉴定试验属于

A.间接凝集反应 B.直接凝集反应 C.间接凝集抑制反应 D.沉淀反应 E.ELISA

正确答案: B

解析: ABO血型鉴定原理是根据红细胞膜上有无A、B抗原，将血型分为A型、B型、AB型及0型，通常ABO血型是通过直接凝集反应来鉴定的。