[T10125]临床执业医师[含解析] - 蒋小燕子生成 - 医学考试题库

1.使脉压增大的情况是

A.射血期延长 B.外周阻力增大 C.心率加快 D.体循环平均压降低 E.大动脉的可扩张性减少

正确答案: E

解析: 大动脉的可扩张性减少（例如大动脉硬化）时，对血压的缓冲作用下降，收缩压将增加而舒张压将降低，导致动脉脉搏压增大。

2.20岁，男性，腰痛6个月，右髂窝部包块1个月，低热、盗汗、消瘦。查体：见腰椎僵直，L3、L4棘突叩痛，右髂窝包块直径约10cm大小，波动感。Hb10.1gdl,ESR45mmh,X线示L3——4间隙变窄，L4椎体破坏，腰大肌影增宽。最可能的诊断是

A.强直性脊柱炎 B.椎体转移癌 C.椎体结核 D.化脓性脊柱炎 E.腰椎骨关节病

正确答案: C

解析: 根据题干介绍，此病人最可能的诊断是腰椎结核。慢性腰痛，全身有低热、盗汗、贫血等结核中毒症状；腰僵直，L3、L4有叩痛，说明病变部位深在，右髂窝可及寒性脓肿；X线片示典型的椎体结核改变，L4椎体破坏，L3——4椎间隙变窄及腰大肌影增宽；血沉快等均符合腰椎结核。

3.已婚妇女，36岁。2年前曾人工流产并行绝育术，近3月阴道不规则流血，妇科检查：子宫稍大、双附件区未查异常，尿HCG(+)，胸片见右肺有1cm直径的两个阴影，边缘模糊。首选处理应为

A.刮宫术 B.后穹隆穿刺术 C.子宫全切术 D.化学药物治疗 E.保守治疗

正确答案: D

解析: 绒癌的治疗原则以化疗为主，手术和放疗为辅。

4.评价新生儿窒息程度的Apgar评分指标不包括

A.呼吸 B.体温 C.心率 D.肌张力 E.皮肤颜色

正确答案: B

解析: Apgar评分是一种简易的临床评价刚出生婴儿窒息程度的方法。通过对生后1分钟婴儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激的反应等五项指标评分，以区别新生婴儿窒息程度。五项指标每项2分，共10分，评分越高，表明窒息程度越轻。4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。

5.66 .口对口人工呼吸的操作，下列哪项是错误的

A.头后仰、托起下颌 B.吹气要看到胸廓抬起 C.每次吹气量800ml左右 D.吹气时捏闭鼻孔 E.吹气频率20次／分左右

正确答案: E

解析: 做口对口人工呼吸，救护者位于病人右侧，右手托起下颌将头后仰，左手捏闭鼻孔，深吸气后，紧贴病人口部，用力吹气，通常先迅速吹气4口，以后每分钟约12次，吹气时见胸廓上升为有效。

6.动脉瓣关闭见于

A.快速射血期末 B.等容收缩期初 C.等容收缩期末 D.等容舒张期初 E.等容舒张期末

正确答案: D

解析: 心室开始收缩后，心室内压很快上升超过心房内压，房室瓣立即关闭。此时室内压尚未超过主动脉内压力，动脉瓣仍处于关闭状态，心室内血流不进不出，容积不变，故为等容收缩期初。心室开始舒张后，室内压下降，低于主动脉内压力时，主动脉瓣立即关闭，以阻止血液由动脉反流人心室。此时心室内压尚高于心房内压，房室瓣仍处于关闭状态，心室容积不变，为等容舒张期初。

7.女，28岁停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天，妇科检查：子宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出，处理首选的是

A.立即清宫 B.立即抗感染 C.按摩子宫 D.输血 E.剖腹探查

正确答案: A

解析: 宫口已开大，提示为难免流产，需要立即清宫

8.合成前列腺素F2的前体是

A.软脂酸 B.硬脂酸 C.油酸 D.亚麻酸 E.花生四烯酸

正确答案: E

解析: 在体内除红细胞外，全身各组织均含有合成前列腺素(PG)的酶系，当细胞受外界刺激后，细胞膜中磷脂酶A[2.gif]被激活，使磷脂水解释放出花生四烯酸。花生四烯酸经PGH合成酶作用，生成前列腺素H[2.gif](PCH2)，后者再经还原酶等作用后生成前列腺素F[2gif]，由此可见花生四烯酸是合成前列腺素F[2gif]的前体。其他选项与前列腺素合成无关。

9.肝脏合成功能下降表现为

A.男性乳腺发育 B.食管静脉曲张 C.氨中毒 D.凝血因子减少 E.黄疸

正确答案: D

解析: 肝脏是合成凝血因子的主要场所。

10.有亲细胞作用的抗体是

A.IgA B.IgD C.IgG D.IgM E.IgE

正确答案: E

解析: IgE为亲细胞抗体，其CH2和CH3结构域可与肥大细胞和嗜碱性粒细胞上的高亲和力（Fc8RI）的结合，当结合再次进入机体的抗原后可引发I型超敏反应。