正确答案: C

解析: 本例特点为壮年男性，腰痛伴双下肢后外侧坐骨神经痛已多年。10天前腰受外力后症状加重，并出现排尿困难。检查腰活动受限，直腿抬高试验和加强试验阳性，鞍区痛觉减退。根据此病史及体征应诊断为下腰椎间盘突出症。出现排尿困难及鞍区麻木的原因是在原有突出的基础上，腰再受较大外力，使突出间盘突然加大，压迫了马尾神经所致；腰椎间盘突出症出现马尾神经受压是手术治疗的适应证，因此，最主要的治疗措施是手术，应行髓核摘除术，解除对马尾神经的压迫，以利排尿功能的恢复。

正确答案: D

解析: 这是一道概念题，考核学生对对角径的认识。常见错误为选A或选选A的学生常误以为耻骨联合上缘到骶岬上缘为入口平面，该径线为前后走向的，想当然的认为是骨盆入口的前后径。选C者是没有注意到真结合径实际上是骨盆入口前后径的另一个名称。要点：对角径，又称骶耻内径，是耻骨联合下缘到骶岬上缘中点的距离，通过阴道内诊测得。其长度减去1.5——2cm为真结合径，可由此估计骨盆入口平面是否狭窄。

正确答案: A

解析: 这是一道分析记忆题，考核学生对胎盘早剥临床表现的掌握。常见错误为选C,可能是由于对胎盘早剥隐性出血的机制不清楚的缘故。要点：①胎盘早剥的主要病理变化为底蜕膜出血，使胎盘自附着处剥离，若出血多形成胎盘后血肿，使剥离面积增大，当胎盘边缘仍附着于子宫壁上，或胎膜与子宫壁未分开，或胎头固定于骨盆入口均能使胎盘的血液不能外流，而积聚于胎盘与子宫壁之间，即为隐性出血。由此可见胎盘早剥的出血为胎盘的出血而非羊膜腔内出血，一般非血性羊水；②胎盘早剥隐性出血可靠的诊断依据是B超见胎盘与子宫壁之间有液性低回声区，并见胎盘增厚

正确答案: A

解析: 此病人患风湿性心脏病，从心脏杂音和胸片看，最可能是二尖瓣狭窄合并关闭不全，目前还合并右心功能不全。而其他各项心瓣膜病变与该患者的杂音性质均不相符。

正确答案: C

解析: 该男性病人有收缩期杂音和第二心音的固定分裂，肯定不是产生舒张期杂音二尖瓣狭窄时为Graham Steell杂音试题解析:的二尖瓣狭窄和肺动脉瓣关闭不全；肺动脉瓣狭窄和房间隔缺损均可在肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音，但肺动脉瓣狭窄时，同时Ⅱ听到第二心音通常分裂而不是固定分裂，所以该病人应诊断为房间隔缺损。

正确答案: B

解析: 这是一组非霍奇金淋巴瘤的恶性程度分级。属于低度恶性的是滤泡性小裂细胞型淋巴瘤；属于高度恶性的是小无裂细胞型淋巴瘤。其余均属于中度恶性。

正确答案: B

解析: 这是一道记忆题，考核学生对产后出血定义的认识。常见错误：①错选A，将定义中的阴道流血量超过500ml理解为≥500ml；②错选C，将定义中的阴道流血量500ml误记为300ml；③错选D，混淆了产后出血与晚期产后出血的定义；④错选E，没有注明产后出血的时间范围。要点：产后出血是指①胎儿娩出后24小时内；②出血量超过500ml。

正确答案: D

解析: 多胎妊娠分娩处理须谨慎，多选择孕37周或38周作为分娩时机。阴道分娩特适于头／头位，体重低于1500g的双胎儿分娩。经阴道分娩时应注意①产妇应有较好体力，保证足够营养及睡眠；②做好接产及抢救新生儿窒息的准备，临产后严密观察胎心变化。③注意观察宫缩及产程进展，对胎头已衔接者，可在产程早期行人工破膜，如出现宫缩乏力，可在严密监护下，给予低浓度缩宫素静脉滴注。④第二产程需行会阴后一侧切开，减轻胎头受压。第一个胎儿娩出不应过快以防发生胎盘早剥；胎儿娩出后立即断脐，并夹紧脐带的胎盘端，以防第二个胎儿失血；同时固定第

正确答案: A

解析: 较轻的代谢性酸中毒血浆HCO[z3-.]16～18mmolL，常可自行矫正，不必应用碱性药物。

正确答案: D

解析: 根据实验室检查，该患儿红细胞和血红蛋白降低，其中红细胞数的减少比血红蛋白的减少更为明显，中性粒细胞分叶过多，可初步诊断为营养性巨幼红细胞贫血，再根据患儿临床上出现的症状，可诊断为该病，故选D。