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[T10109]临床执业医师[含解析] - uczsyh34478356生成

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1.266 .男,16岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛,呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查:P 110次/min,BP 85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为著;叩诊有移动性浊音;听诊肠鸣音较弱。根据患者症状和体征,最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 诊断要点外伤史,左上腹痛,腹内出血征,腹部移动性浊音,腹穿抽出不凝固血液,红细胞数进行性下降等。

2.术后腹气胀应选用以下哪种药

正确答案: D

解析: 新斯的明是可逆性胆碱酯酶抑制药,可用于骨骼肌进行性肌无力的重症肌无力,可改善肌无力症状。本品还能兴奋胃肠道平滑肌和膀胱逼尿肌促进排气和排尿,可用于手术腹气胀和尿潴留。此外通过拟胆碱作用使心率减慢,用于阵发性室上性心动过速并可解题救除极化型肌松药如筒箭毒碱过量中毒。

3.兴奋性突触后电位的形成,是由于突触后膜对下列中的哪些离子通透性增加所致

正确答案: B

解析: 突触传递过程:当突触前神经元兴奋传到神经末梢时,突触前膜发生去极化,当去极化达一定水平时,即引起前膜上的一种电压门控式Ca通道开放,于是细胞外液中的Ca进入突触前末梢内。Ca进入前膜后起两方面的作用:一是降低轴浆黏度,有利于突触小泡位移;二是消除突触前膜内侧负电位,促进突触小泡和前膜接触、融合和胞裂,最终导致神经递质释放。递质在突触间隙经扩散到达突触后膜,作用于突触后膜上特异性受体或化学门控式通道,引起突触后膜上某些离子通道通透性改变,导致某些带电离子进入突触后膜,从而引起突触后膜的膜电位发生一定程度的去

4.女,35岁,误服有机磷农药50ml,立即被其家人送往医院。该病人抢救成功的关键是

正确答案: A

解析: 及早彻底洗胃是抢救有机磷中毒的关键。

5.男,36岁,3年来常有反酸、烧心、胸骨后有烧灼感,近两天症状加重并黑便4次,既往有食道裂孔疝。

正确答案: C

解析: 反酸、烧心、胸骨后烧灼感为胃食道反流性疾病的特点,既往有食道裂孔疝更支持此病的可能。

6.行为主义心理学的创始人为

正确答案: B

解析: 构造主义,创始人是冯特的学生铁钦纳。功能主义,先驱是美国的詹姆士。行为主义,创始人是美国的华生。完形心理学,又被称为格式塔心理学派。代表人物是德国心理学家韦特墨。精神分析学派,创始人是奥地利的精神病学家弗洛伊德。皮亚杰学派,创始人皮亚杰是当代著名的瑞士心理学家,致力于儿童思维发展的研究。人本主义心理学,创始人是美国心理学家罗杰斯和马斯洛。认知心理学,创始人是美国心理学家萘塞尔,有"认知心理学之父"的尊称。

7.在孕早期,对月经不规律的孕妇推算其孕周,以下哪种方法最可靠

正确答案: E

解析: 妊娠20周以内利用B超测量胎儿的头臀长度、双顶径、股骨长度与孕周之间密切相关,可用于推算孕周,而且妊娠越早期的超声结果参考价值越大。BBT不方便,也不普遍和实用,早孕反应出现的时间、首次尿妊娠试验阳性的时间、早孕盆腔检查均可作为推算孕周的参考,但都没有早孕B超准确。

8.5岁患儿,且1月15日开始发热。伴头痛、恶心、呕吐一次,次日稀便三次,精神不振,抽搐一次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(++),血常规检查:WBC15.0×109/L,脑脊液为无色透明,白细胞数100×106/L,中性80%。该患儿住院二天后,高热不退,反复抽搐,意识不清,呼吸节律不规整,双侧瞳孔不等大,此时重要的抢救措施是

正确答案: A

解析: 该患儿发生了脑疝,应立即脱水降颅压。

9.能反映医学本质特征的是

正确答案: E

解析: 其他都有关但是本质是医德的高低决定医学本质。

10.铅中毒时血和尿中ALA升高是由于

正确答案: D

解析: 铅抑制ALAD,使ALA形成胆色素受阻,使血中ALA增加,由尿排出。

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