[T10102]临床执业医师[含解析] - lch1896生成 - 医学考试题库

1.下列哪项症状不是输血所致的过敏反应

A.发热 B.面色潮红，皮肤瘙痒 C.荨麻疹，血管神经性水肿 D.支气管痉挛 E.过敏性休克

正确答案: A

解析: 发热不是过敏反应的表现，其余四个都是过敏反应的表现。

2.结肠癌病灶侵犯浅肌层，但未穿透浆膜层的是

A.Dukes A1期 B.Dukes A2期 C.Dukes B期 D.Dukes C期 E.DLakes D期

正确答案: B

解析: 结肠癌Dukes分期如下:癌仅限于肠壁为Dukes A期，又分为三个亚期:癌局限于黏膜内或达黏膜下层为A1期；累及肠壁浅肌层为A2期；累及肠壁深肌层为A3期。穿透肠壁侵人浆膜或及浆膜外，但无淋巴结转移为B期。有淋巴结转移为C期，又分两个亚期:转移仅限于癌肿附近结肠壁及结肠旁淋巴结为C1期；转移至系膜及系膜根部淋巴结为C2期。有远处转移或腹腔转移，或广泛侵及邻近脏器无法切除为D期。

3.急性粒细胞白血病治疗首选：

A.甲氨蝶呤 B.阿霉素 C.DA方案 D.环磷酰胺 E.VP方案

正确答案: C

解析: 急非淋白血病的化疗，目前常用的也是首选的，标准的诱导方案是DA方案。

4.无排卵性功能失调性子宫出血患者诊断性刮宫的病理结果，不可能出现的项目为

A.分泌期与增生期内膜并存 B.子宫内膜单纯型增生 C.子宫内膜复杂型增生 D.萎缩型子宫内膜 E.增生期子宫内膜

正确答案: A

解析: 无排卵性功血主要发生于青春期和更年期妇女。在青春期，下丘脑和垂体的调节功能未臻成熟，它们与卵巢间尚未建立稳定的周期性调节和正负反馈作用。此时期垂体分泌FSH呈持续低水平，LH无高峰形成。因此，虽有成批的卵泡生长，却无排卵，到达一定程度即发生退行性变，形成卵泡闭锁。而更年期妇女，由于卵巢功能衰退，卵泡几乎耗竭，尤其剩余卵泡对垂体促性腺激素的感应性低下，雌激素分泌量锐减，对垂体的负反馈变弱，于是促性腺激素水平升高，但不能形成排卵前高峰，终致无排卵性功血。大多数无排卵性功血是雌激素撤退性出血或雌激素突破出血。雌

5.小儿20kg，年龄大约为

A.6岁 B.5岁 C.4岁 D.3岁 E.7岁

正确答案: A

解析: 2～12岁：体重=年龄（岁）×2+8。

6.男，27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb69g/L，WBC15×109／L，分类中可见原始细胞。对诊断最有价值的检查是

A.血涂片碱性磷酸酶染色 B.骨髓细胞形态学检查 C.骨髓细胞染色体检查 D.脑脊液幼稚细胞检查 E.骨髓细胞化学染色检查

正确答案: B

解析: 骨髓穿刺检查是诊断急性白血病的最重要方法，白血病细胞的形态一般与正常原始及幼稚细胞不同，有时形态学难以区分，可借助细胞化学作出鉴别。因此白血病的诊断及鉴别诊断均有赖于骨髓细胞形态学检查。

7.对拒绝隔离治疗的甲类传染病病人，由公安机关协助医疗机构采取的措施是

A.对疫点进行卫生处理 B.强制隔离治疗 C.在指定场所进行医学观察 D.在指定场所单独治疗 E.划定疫点

正确答案: B

解析: 拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。

8.直肠指诊能够发现的直肠癌占总数的

A.40%——4926 B.50%——59% C.60%——69% D.70%——79% E.80%——89%

正确答案: D

解析: 直肠指诊能够发现的直肠癌占总数的70%——79%.

9.磷酸果糖激酶的别构抑制剂是

A.6磷酸果糖 B.1，6二磷酸果糖 C.柠檬酸 D.乙酰CoA E.AMP

正确答案: C

解析: 磷酸果糖激酶1（6-磷酸果糖激酶1）为糖酵解途径的关键酶之一，它受多种变构（别构）效应剂的影响，ATP和柠檬酸是此酶的别构抑制剂。6-磷酸果糖、1，6二磷酸果糖、AMP及2，6二磷酸果糖为该酶的别构激活剂，其中2，6二磷酸果糖为最强的变构激活剂。乙酰CoA与此酶的调节无关。

10.女性，28岁。于咳、低热、盗汗半月，今日突然咯血两口而就诊。左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是

A.肺炎球菌肺炎 B.支气管扩张 C.肺脓肿 D.肺结核 E.肺癌

正确答案: D

解析: 该青年女性病人，有于咳、低热、盗汗的肺结核表现，今日突然咯血、左上肺可闻及湿啰音，支持左上肺浸润性肺结核或干酪性肺炎，因此首先考虑诊断为肺结核。因病史太长，不支持肺炎球菌肺炎，其他诊断可能性均小。