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[T10100]临床执业医师[含解析] - 修竹临风生成

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1.大炮音提示下列哪种疾病

正确答案: D

解析: 完全性房室传导阻滞是,心房和心室几乎同时收缩,出现S.增强,又称大炮音。其机制是当心室收缩正好即刻出现在心房收缩之后(心电图上表现为QRS波接近P波出现),心室在相对未完全舒张和未被血液充分充盈的情况下,二尖瓣位置较低,急速的心室收缩使二尖瓣迅速和有力地关闭使第一心音增强。

2.患者,男,40岁,渐起走路不稳2年,查体:吟诗状言语,眼球震颤,肌力正常,有共济失调,该患者受损的是

正确答案: A

解析: 吟诗状言语、共济失调等提示小脑病变。

3.患者,男,67岁,反复咳嗽、咳痰30余年,心悸、气促、下肢间歇性水肿2年,病情加重伴畏寒发热6天入院。体检:T38.3℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率115次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。主要治疗措施应为

正确答案: A

解析: 慢性肺心病急性加重期的治疗原则是积极控制感染,通畅呼吸道,改善呼吸功能;纠正缺氧和二氧化碳潴留;控制呼吸和心力衰竭,积极处理并发症。①控制感染,根据痰液细菌培养和药物敏感实验合理选用抗生素。②氧疗通畅呼吸道,纠正缺氧和CO[2.gif]潴留,可用鼻导管吸氧或面罩给氧。③控制心衰,慢性肺心病心力衰竭的治疗与其他心脏病心力衰竭的治疗有其不同之处,因为慢性肺心病患者在其积极控制感染,改善呼吸功能后,心力衰竭便能得到改善,患者尿量增多,水肿消退,不需加用利尿药。但对治疗无效的重症患者,可适当选用

4.关于子宫肌瘤,以下哪项正确

正确答案: E

解析: 子宫肌瘤是雌激素依赖性肿瘤,每个肌瘤都来源于单克隆的平滑肌细胞,或由未成熟的平滑肌细胞增生形成;肌瘤患者的症状与肌瘤的大小和肌瘤的部位有关;肌瘤的变性最常见的为玻璃样变。富细胞平滑肌瘤是肌瘤组织病理的一种特殊类型,有丰富的平滑肌细胞,仍属于良性。

5.下述哪项不符合由胃泌素瘤引起的消化性溃疡

正确答案: B

解析: 由胃泌素瘤引起的消化性溃疡非常难治,常规胃手术后都见复发,所以胃手术后不易复发的提法不符合由胃泌素瘤引起的消化性溃疡,而其他几项均符合。

6.关于骨髓外造血,正确的是

正确答案: E

解析: 在正常情况下,骨髓外造血极少。出生后,尤其在婴儿期,当发生溶血性贫血等需要增加造血时,肝可适应需要恢复到胎儿时期的造血状态而出现肝大,同时可出现脾和淋巴结肿大,外周血中可出现有核红细胞和(或)幼稚中性粒细胞。这是小儿造血器官的一种特殊反应,当病因去除后即可恢复到正常骨髓造血。

7.老年患者,排尿困难3个月,体检发现前列腺变硬,为排除前列腺癌,最有价值的检查方法是

正确答案: E

解析: 直肠指检,经直肠超声检查和血清前列腺特异性抗原(PSA)测定时临床诊断前列腺癌的三个基本方法。PSA血清正常值是0-4ng/ml(男性),如>10ng/ml应高度怀疑前列腺癌,有假阳性。前列腺癌的确诊依靠经直肠针吸细胞学或超声引导下经会阴前列腺穿刺活组织检查。

8.下列哪项是诊断幽门梗阻最有价值的体征

正确答案: A

解析: 幽门梗阻的体征特点包括:①上腹膨隆,胃蠕动波;②振水音:胃扩张内容物多,用手叩击上腹时,可闻及水震荡声。

9.丙基硫氧嘧啶治疗甲亢过程中,需停药处理的是

正确答案: E

解析: 硫脲类抗甲状腺药物可以有效地抑制甲状腺激素合成,控制甲状腺功能亢进症。药物的副反应时约有5%患者发生药疹、1%的患者出现粒细胞减少或缺乏,还有少数患者出现肝酶升高和黄疸,中性粒细胞小于1.5×10L时需停药处理。

10.关于慢性盆腔炎的治疗,以下不正确的是

正确答案: A

解析: 这道题是关于慢性盆腔炎的治疗方案的。慢性盆腔炎临床上很常见,病情严重时常影响患者的生活质量,顽固病例治疗效果差,通常采用综合治疗,包括一般疗法、中药、物理、其他药物及手术治疗。这道题一般不容易出错,对于存在小感染灶的反复引起炎症急性发作者,一般是应手术的,通过手术可以比较彻底的治愈,从而达到缓解临床症状改善患者的生活质量。

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