[T10096]临床助理医师[含解析] - uczsyh33118982生成 - 医学考试题库

1.关于急性风湿热的实验室检查的特点描述错误的是

A.血沉增快 B.C-反应蛋白增高 C.血白细胞增多 D.心电图P-R间期缩短 E.抗链球菌抗体效价升高

正确答案: D

解析: 急性风湿热实验室检查特点：血沉快、CRP升高、白细胞增多、P-R间期延长及链球菌感染证据（咽拭子培养“A”族溶血性链球菌阳性或快速链球菌抗原试验阳性，抗链球菌抗体效价升高）。

2.下列慢性胃炎的病理改变，属于癌前病变的是2002

A.粘膜重度萎缩，腺体减少 B.假幽门腺化生 C.肠上皮化生 D.重度不典型增生 E.淋巴滤泡增生

正确答案: D

解析: 细胞重度不典型增生属于癌前病变，75％～80％的重度不典型增生发展成癌。

3.女性，38岁。发作性腰痛伴尿频、尿急已5年，曾在医院查尿常规发现有血尿。因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查体：T38℃，血压18.712kPa(140／90mmHg)，尿蛋白(＋)、红细胞(＋＋)、白细胞(＋＋＋)。肾B超：右肾11cm×5cmX3cm，左肾8cmX4cm×2cm最可能的诊断是

A.肾结核 B.肾结石 C.急性肾盂肾炎 D.慢性肾盂肾炎 E.慢性肾炎急性发作

正确答案: A

解析: 患者病史长，有血尿，尿中红细胞(++)，超声示单侧肾缩小，首先考虑肾结核。

4.骨折血肿机化演进期一般需要2003

A.3天 B.5天 C.1周 D.2周 E.3周

正确答案: D

解析: 血肿机化演进期形成纤维连接需要2周完成。

5.男，58岁，颈增粗15年，近1年消瘦12kg，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%，最有效的治疗是：

A.长期抗甲状腺药物治疗 B.手术治疗 C.放射治疗 D.甲状腺素治疗 E.化疗

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

6.10个月男婴，咳嗽4天，发热伴气促1天，查体：呼吸急促，口周略发青，咽部充血，双肺闻及中小水泡音，心、腹（－）：白细胞10×10L，N0.65，L0.35，其最可能的诊断是

A.支气管炎 B.支气管哮喘 C.原发性肺结核 D.支气管肺炎 E.毛细支气管炎

正确答案: D

解析: 患儿以咳嗽、发热起病，查体呼吸急促，口周发绀，双肺闻及中小水泡音，临床可诊断支气管肺炎，血常规白细胞总数正常，病毒感染性肺炎可能性大。

7.3岁女孩，反复咳嗽2月，查体：体温正常，浅表淋巴结(—)，咽(—)，两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。如肺部哮鸣音广而且持续存在，则不能使用

A.氨茶碱 B.比索洛尔 C.地塞米松 D.异丙肾上腺素 E.碳酸氢钠

正确答案: D

解析: 肺部哮鸣音广而且持续存在不提倡使用异丙肾上腺素，

8.有关阿莫西林的论述错误的是

A.抗菌谱、抗菌活性与氨苄西林相似 B.可口服 C.对肺炎球菌、变形杆菌作用比氨苄西林强 D.用于治疗慢性支气管炎 E.对绿脓杆菌有效

正确答案: E

解析: ①常见错选B阿莫西林耐酸力强，故口服吸收好，是目前最常用的口服青霉素；②错选D阿莫西林抗菌活性与氨苄西林相似，但对肺炎球菌与变形杆菌的杀菌作用较氨苄西林强，由于它的血药浓度较高和易进入支气管的分泌液中，故对慢性支气管炎的疗效优于氨苄西林；③阿莫西林对绿脓杆菌无效。

9.直腿抬高试验阳性表明2000

A.Schmorl结节 B.马尾神经损伤 C.慢性腰肌劳损 D.腰3～4椎间盘膨出 E.腰4～5或腰5～骶1椎间盘突出症

正确答案: E

解析: 患者仰卧、伸膝、被动抬高患肢，抬高在60度以内即可出现坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性。多见于腰4～5或腰5～骶1椎间盘突出症。

10.45岁女性，严重骨盆骨折，24小时尿量200ml，血钾5.9mmolL，二氧化碳结合力13mmolL，血尿素氮27mmolL，下列治疗措施不正确的是

A.10%葡萄糖酸钙溶液20ml，缓慢静脉注射 B.11.2％乳酸钠溶液60ml，缓慢静脉注射 C.口服钠型树脂10g，每日3次 D.血液透析 E.输同型库存血200ml

正确答案: E

解析: 患者目前为急性肾功能衰竭，高钾血症，因此禁忌输含钾液，而库存血成分含钾量高，所以错误的治疗措施为E。