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正确答案: C
解析: 子宫颈癌主要是直接蔓延和淋巴转移,晚期可经血行转移。
正确答案: C
解析: 洛丁新为长效血管紧张素转化酶抑制剂,降压效果与卡托普利和依那普利相似,其血流动力学可能降低总外周阻力和肾血管阻力,增加肾血流量而发挥肾保护作用。
正确答案: D
解析: 开放性气胸两侧胸腔压力不等,呼吸时可出现纵隔摆动。进行性血胸,出血量多而急时,如未及时救治,可出现低血容量休克。单根肋骨骨折可出现胸廓挤压试验阳性。
正确答案: E
解析: 患者强直一阵挛发作,首先考虑癫痫,应进一步查脑电图明确诊断,治疗首选抗癫痫药。
正确答案: C
解析: 患者的临床表现属于多器官受累,具有系统性红斑狼疮的诊断标准中的5项,①神经系统病变:癫痫样发作;②关节炎≥2个;③浆膜炎:胸膜炎或心包炎;④血液系统异常:Hb、WBC和血小板下降;⑤肾脏病变:尿蛋白(++),故可以考虑诊断系统性红斑狼疮。
正确答案: C
解析: 胎膜早破处理原则:妊娠28~35周、胎膜早破不伴感染、羊水平段≥3cm者可期待疗法。妊娠35周后.胎肺成熟,宫颈成熟,无禁忌证可引产。胎头高浮,胎位异常,宫颈不成熟、胎肺成熟、明显羊膜腔感染、伴有胎儿窘迫者,应在抗感染的同时行剖宫产术终止妊娠。本例已妊娠39周,阴道间断流液,但无感染征象;超声检查证实胎儿正常,因此可选择观察24小时仍未临产可引产。
正确答案: C
解析: 本例青年女性,急性起病,起病前一周有上呼吸道感染史,临床以尿少、全身水肿、血压高及大量腹水为主要表现,实验室检查大量蛋白尿,低蛋白血症,BUN轻度增高,虽无血脂结果,但从病史及检查化验应考虑原发性肾病综合征。在本题中所列各项检查中,血C30.87g/L对鉴别诊断最有意义。因为此患者有轻度贫血和肾功能损害,在系膜毛细血管性肾小球肾炎这一病理类型中,前述情况可以出现较早,这种病例血清C3可呈持续性降低,所以此项检查结果有重要意义;依临床表现诊断是原发性肾病综合征;对肾病综合征对症治疗中首要的是利尿消肿。
正确答案: C
解析: 碘可以进入胎盘和乳汁,故甲亢合并妊娠禁忌用碘。
正确答案: D
解析: 胃镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法。
正确答案: D
解析: 胰腺破损或断裂后,外渗的胰液经网膜孔或破裂的小网膜进入腹腔后,可很快引起弥漫性腹膜炎。如渗液局限在网膜内未及时处理,日久可形成胰腺假性囊肿。
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