[T10059]临床执业医师[含解析] - hxwsjxfb126生成 - 医学考试题库

1.患心脏病的孕产妇，最主要的死亡原因是

A.阴道助产分娩 B.剖宫产分娩 C.心力衰竭与感染 D.羊水栓塞 E.产后出血

正确答案: C

解析: 妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的第二原因，在孕期32周、分娩期、产褥早期心脏负担最重，而导致死亡的主要原因是心力衰竭与感染。阴道助产分娩、剖宫产分娩可减轻心脏负担，羊水栓塞和产后出血的确很凶险，可导致死亡，但与心脏病无直接关系。

2.结核性脑膜炎的脑脊液改变

A.白细胞数5×10L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g／L，糖3.5mmolL B.白细胞数50×10L，淋巴细胞为主，蛋白1.0gL，糖1.5mmolL C.白细胞数2000×10L，中性粒细胞为主，蛋白1.0gL，糖3.5mmolL D.白细胞数50x10L，淋巴细胞为主，蛋白0.8gL．糖3.5mmolL E.白细胞数5×10L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g／L，糖2.5mmolL

正确答案: B

解析: 结核性脑膜炎脑脊液检查，细胞数可在50~100×10[~6.gif]L，淋巴细胞为主，蛋白增高，糖降低，氯化物降低，脑脊液沉淀，薄膜涂片检出结核菌。

3.深Ⅱ度烧伤，若无感染等并发症，通常愈合时间为

A.2~3日 B.1周 C.2周 D.3～4周 E.5周以上

正确答案: D

解析: 烧伤深Ⅱ度者，伤及真皮深层，尚残留皮肤附件。若无感染等并发症，3～4周可愈，但留有瘢痕。

4.89 .非胃肠道手术，术前禁食时间是

A.4小时 B.6小时 C.8小时 D.12小时 E.24小时

正确答案: D

解析: 全麻或硬膜外麻醉患者，术前12小时开始禁食，术前4小时禁饮，防止麻醉时呕吐和手术后腹胀。

5.大叶性肺炎治疗首选药物是

A.阿奇霉素 B.庆大霉素 C.青霉素 D.头孢他啶 E.胃肠道解痉剂

正确答案: C

解析: 大叶性肺炎治疗首选青霉素G，用药途径及剂量视病情轻重及有无并发症而定。

6.81 .诊断进行性血胸，错误的是

A.Hb反复测定呈进行性下降 B.经输血补液后，血压不回升，或暂时升高很快又降低 C.脉快、血压持续下降 D.胸膜腔穿刺抽不出血，但Ⅹ线检查显示胸膜腔阴影越来越大 E.胸膜腔闭式引流血量连续3小时总量达200ml

正确答案: E

解析: 进行性血胸有如下临床表现①脉搏逐渐加快、血压持续下降。②输血补液后，血压不回升，或暂时升高很快又降低。③红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容进行性减少。④偶因积血凝固，胸膜腔穿刺虽无所发现，但Ⅹ线检查显示胸膜腔阴影越来越大。⑤胸膜腔闭式引流血量，持续3小时超过200ml／h。

7.8岁女孩，发热1周，体温38.5℃，伴频繁咳嗽，胸痛。查体:一般情况可，双肺未闻干湿啰音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。首选的药物治疗为

A.青霉素 B.链霉素 C.红霉素 D.氯霉素 E.阿昔洛韦无环鸟苷

正确答案: C

解析: 支原体肺炎的临床特点:①发病年龄为学龄儿童；②临床表现为发热、咳嗽重、肺部体征少；③肺部X线片示两下肺云雾状阴影，胸片改变典型，与体征不成比例。支原体肺炎确诊依靠咽拭子分离支原体特异性抗体阳性；血清冷凝集试验滴度>1:32,阳性率为50%——70%,是支原体肺炎的筛选试验；血常规多正常；痰培养支原体时间很长，临床很少应用；嗜异凝集试验为传染性单核细胞增多症筛选试验；支原体是介于细菌与病毒之间的最小微生物，与痰液病毒分离无关。支原体肺炎药物治疗为大环内酯类药物，如红霉素、阿奇霉素。对于青霉素、链霉素、氯霉素

8.妊娠末期心脏容量约增加

A.20%——25% B.30%——35% C.40%——45% D.50%——55% E.10%——15%

正确答案: C

解析: 妊娠32——34周循环血容量达高峰，增加40%——45%,平均约增加1450ml,维持此水平直至分娩。

9.关于子宫肌瘤的治疗哪项错误

A.近绝经期月经量稍多而其他症状不严重或本人拒绝手术者可考虑雄激素治疗 B.突出于阴道内的黏膜下肌瘤均应行手术治疗 C.年轻未生育、疑有恶变者，可行肌瘤剔除术 D.肌瘤小、单个、临床无症状患者可6个月复查一次，观察病情变化 E.肌瘤大，贫血重，可先用米非司酮或GnRH治疗后再手术

正确答案: C

解析: 子宫肌瘤疑有恶变者不能仅行肌瘤剔除术，可行全子宫切除术。

10.急性非淋巴细胞白血病最佳诱导治疗缓解方案

A.VP B.ATRA C.DA D.CHOP E.MTX

正确答案: C

解析: 急非淋白血病化疗目前常用标准的诱导缓解方案是DA方案，缓解率可达85%。国内常用另一方案是HOAP，平均缓解率约60%。近年常用HA方案，缓解率可接近DA方案，但应用未及DA方案普遍。