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[T10049]临床助理医师[含解析] - weipeiyuan1生成

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1.关于妄想,下列说法错误的是

正确答案: A

解析: 妄想是一种病理性的歪曲信念。是病态的推理和判断,信念的内容与事实不符,没有客观基础,但患者坚信不疑;妄想内容均涉及患者本人,与个人利害有关;妄想具有个人独特性;妄想内容因文化背景和个人经历不同有差异。

2.男,34岁,因反复干咳、咯血2月、发热1周来院门诊。查体:T39.2℃,消瘦,左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7.8×109/L,PPD(1结素单位)强阳性,X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之荫影。最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 患者有结核中毒症状、体征及辅助检查,故诊为干酪性肺炎。

3.下列哪种方法最有助于区别血尿与血红蛋白尿

正确答案: E

解析: 发现尿液变红,首先要明确是真性血尿还是假性血尿,排除标本污染和假性血尿后才是真性血尿。某些食物(如红辣椒)、药物(如利福平)及染料(如酚红)等均可使尿液颜色变红;阵发性睡眠性血红蛋白尿、血卟啉病及铅中毒时亦可出现红色尿液,统称为假性血尿,行尿沉渣镜检无红细胞。所以,尿沉渣镜检是鉴别真性血尿和假性血尿的重要方法。血管内溶血疾病会出现血红蛋白尿,因尿液中含血红蛋白量的多少不同,可呈均匀的浓茶色、葡萄酒色、棕色及酱油色,但仅凭尿的颜色与真性血尿鉴别,证据是不足的,需进一步行尿沉渣镜检为非完整红细胞来证实。故本题

4.关于术后发热叙述,错误的是

正确答案: C

解析: 发热可能是术后最常见的症状,可能的原因是感染、致热源、脱水等。术后24小时以内发热,常常是由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应。术后3~6日的发热,要警惕感染的可能。一般要慎重应用退热药,防止掩盖病因。应用退热药物或物理降温法对症处理外,更重要的是应从病史和术后不同阶段可能引起发热原因的规律进行分析,可进行如胸部X线片、创口分泌液的涂片和培养、血培养、尿液检查等,明确诊断并作针对性治疗。

5.3岁女孩,反复咳嗽2月,查体:体温正常,浅表淋巴结(—),咽(—),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。如病情恶化,呼吸音减弱,应紧急采用

正确答案: B

解析: 机械性通气指征1.严重的持续性呼吸困难;2.呼吸音减弱,随以哮鸣音消失;3.呼吸肌过度疲劳而使胸廓活动受限;4.意识障碍,甚至昏迷;5.吸入40%氧气而紫绀仍无改善、PaCO2大于等于8.6kPa(65mmHg)。根据题意,该患者出现呼吸音减弱,符合机械性通气指征,

6.可用于房室传导阻滞的是

正确答案: E

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

7.女性,65岁,冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死起病4周后,病人反复低热,左肺底部有湿性啰音,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发

正确答案: D

解析: 心肌梗死后综合征发生率约10%,于心肌梗死后数周至数月内出现,可反复发生,表现为心包炎、胸膜炎或肺炎,有发热、胸痛等,该患者即出现了心包炎、肺炎,故选D。

8.肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后,可能出现的表现不包括下列哪项:

正确答案: C

解析: 腹水是由门脉高压,低蛋白血症等多种因素造成的.

9.机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期2003

正确答案: B

解析: 动力性肠梗阻是肠壁肌功能紊乱,表现使肠蠕动丧失或肠管痉挛,表现绞痛、腹胀,肠鸣音消失。

10.在解答HIV感染的已妊娠三个月妇女的咨询中时,下述不正确的是

正确答案: C

解析: 对于已妊娠的HIV感染者,应尽早进行抗病毒治疗,以减少母婴传播的危险,而尚未怀孕的育龄妇女应采取避孕措施,尽可能避免妊娠。

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