[T10043]临床助理医师[含解析] - 桂洪瑞生成 - 医学考试题库

[T10043]临床助理医师[含解析] - 桂洪瑞生成

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1.心身疾病是心理社会因素引起

A.持久的生理功能变化并伴有器质性变化 B.持久的生理功能变化但不伴有器质性变化 C.短暂的生理功能变化并伴有器质性变化 D.短暂的生理功能变化但不伴有器质性变化 E.应激反应

正确答案: A

解析: 1.持久的生理功能变化并伴有器质性变化是心身疾病。

2.64岁男性患者，反复咳嗽.咯痰，痰中带血2周。体温38.3℃，WBC12×109／L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。有助于尽快明确诊断的检查首选

A.CT B.磁共振 C.胸腔镜 D.纤支镜 E.核素扫描

正确答案: D

解析: 患者出现明显的肺部症状，初步考虑肺癌，用纤支镜可以直接看到肿瘤，并可采取小块组织作病理学检查，有助于尽快明确诊断。

3.男，25岁，头外伤昏迷5分钟后清醒，送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝，左侧肢体肌力IV级，巴彬斯基征阳性。最可能的诊断是

A.脑震荡 B.脑挫裂伤 C.硬膜外血肿 D.硬膜下血肿 E.脑内血肿

正确答案: C

解析: 患者有中间清醒期，考虑硬膜外血肿。

4.对放射线高度敏感的肿瘤，下列哪项是错误的

A.淋巴造血系统肿瘤 B.性腺肿瘤 C.来源于上皮组织的肿瘤 D.多发性骨髓瘤 E.肾母细胞瘤

正确答案: C

解析: 放射线高度敏感：淋巴造血系统肿瘤，性腺肿瘤，多发性骨髓瘤，肾母细胞瘤等低分化肿瘤

5.26岁已婚妇女，停经49天，腹痛伴阴道少量流血2天，确诊为输卵管妊娠破裂，失血性休克。最佳处理是：

A.输血，输液 B.保守治疗 C.立即剖腹探查术 D.纠正休克后手术 E.抗休克与剖腹探查术同时进行

正确答案: E

解析: 本题考点异位妊娠手术治疗的适应证。生命体征不稳定或有腹腔内出血征象者手术治疗，有休克体征需要在纠正休克的同时进行手术治疗

6.治疗胆绞痛宜选用

A.阿托品 B.阿托品+哌替啶 C.哌替啶 D.阿司匹林 E.溴丙胺太林

正确答案: B

解析: ①常见错选A，原因是忽略了阿托品对不同器官解痉作用的差异。阿托品为M胆碱受体阻断药，具有较好的解除平滑肌痉挛作用，常用于内脏绞痛，但对胆道平滑肌痉挛缓解效果较差，单独应用效果不佳。它常与阿片类镇痛药合用以期产生协同作用，较好地缓解胆绞痛；②错选C，原因是仅考虑到哌替啶对各种疼痛有效，未考虑到哌替啶能提高平滑肌的张力，治疗浓度能使胆道平滑肌收缩，奥狄(Oddi)括约肌痉挛，胆汁排出受阻，致胆内压升高，可引起上腹不适甚至胆绞痛，因而对胆绞痛患者不宜单独应用。

7.全身骨与关节结核中发病率最高的是2003

A.髋关节结核 B.膝关节结核 C.脊柱结核 D.肘关节结核 E.肩关节结核

正确答案: C

解析: 骨与关节结核发病率最高的部位是脊柱，约占50％。

8.检查精索静脉曲张患者，应采取2000

A.左侧卧位 B.站立位 C.右侧卧位 D.平卧位 E.俯卧位

正确答案: B

解析: 立位检查，可见患侧较健侧阴囊明显松弛下垂，严重者似蚯蚓状。

9.用于防止疟疾复发及传播的药物是下列哪种：

A.氯喹 B.奎宁 C.红霉素 D.伯氨喹 E.乙胺嘧啶

正确答案: D

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

10.与尿路梗阻和感染有关的结石是

A.草酸盐结石 B.磷酸镁胺结石 C.硫氨酸结石 D.黄嘌呤结石 E.尿酸结石

正确答案: B

解析: 尿结石的种类见下表，故本题选B。

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