正确答案: B

解析: 急性肾小球肾炎的病情一般发病于8周内逐渐减轻到完全恢复正常。若肾小球滤过率进行性下降或病情于2个月后尚未见全面好转者，应及时做肾活检明确诊断。肾活检的临床指证为①少尿1周以上或进行性尿量减少伴肾功能恶化者；②病程超过2个月而无好转趋势者；③急性肾炎综合征伴肾病综合征者。而清洁中段尿培养主要用于尿路感染，肾脏ECT、B超、静脉肾盂造影等影像学检查对本病例的进一步诊治帮助不大。

正确答案: D

解析: 变异性心绞痛的发病特点如下：①心绞痛发作与活动量无明显关系，多发生于休息时，偶发生于一般日常活动时。②清晨起床后，穿衣、叠被、洗漱和大小便时也易发作，但同等活动量于下午则不易诱发。冠状动脉造影显示清晨冠状动脉主支的直径较小，其张力明显高于下午，表明变异性心绞痛患者运动能力有昼夜变化。③疼痛剧烈。④发作时心电图表现为弓背向下型ST段抬高，并涉及邻近两个以上的导联。⑤含化硝酸甘油或硝苯地平粉可迅速缓解，且钙拮抗剂效果相对较好。故选D。考点：变异性心绞痛的临床表现

正确答案: B

解析: 绝经后不规则阴道出血应警惕生殖器恶性病变，宫颈活组织检查未发现可疑病灶，为排除子宫内膜癌，应行子宫内膜病理检查，故应子宫镜+子宫内膜活检。分段诊刮是为了区别子宫内膜癌及宫颈管癌，在上面的处理中已排除了宫颈管癌，子宫内膜癌的可能性比较大，故直接用宫腔镜直视宫腔，取活组织送病理检查。

正确答案: D

解析: 对胎盘早剥的治疗是一旦确诊，及时终止妊娠。出现以下情况均应剖宫产结束分娩：①重型胎盘早剥，特别是初产妇不能在短时间内结束分娩者；②胎盘早剥虽属轻型，但有胎儿窘迫征象，需抢救胎儿者；③重型胎盘早剥，胎儿已死，产妇病情恶化，处于危险之中又不能立即分娩者；④破膜引产后，产程无进展者。B超确诊后立即手术，不然可能随时胎死宫内。

正确答案: B

解析: 主动脉缩窄引起的血压升高主要由机械因素所致：主动脉缩窄造成血流阻力增大，缩窄近端血压升高，缩窄远端血供减少，血压减低；主动脉缩窄好发于锁骨下动脉起始点远端的腹主动脉或降主动脉， 因此锁骨下动脉支配的上肢血压高，而下肢由缩窄远端的髂外动脉支配，故血压降低。从而造成上、下肢血压不等，此为主动脉缩窄的特点。

正确答案: D

解析: 氯霉素主要不良反应是抑制骨髓造血机能。症状有二一为可逆的各类血细胞减少，其中粒细胞首先下降，这一反应与剂量和疗程有关，一旦发现，应及时停药，可以恢复；二是不可逆的再生障碍性贫血，虽然少见，但死亡率高。氯霉素也可产生胃肠道反应和二重感染。此外，少数患者可出现皮疹及血管神经性水肿等过敏反应，但都比较微弱。新生儿与早产儿剂量过大可发生循环衰竭（灰婴儿征），因此，早产儿及出生两周以下新生儿应避免使用。

正确答案: A

解析: 上消化道出血的临床表现主要取决于出血量及出血速度。呕血、黑粪是上消化道出血的特征性表现。上消化道大量出血之后，均有黑粪。出血部位在幽门以上者常伴有呕血。若出血量较少，速度慢亦可无呕血。反之，幽门以下出血如出血量大，速度快，可因血反流入胃腔引起恶心、呕吐而表现为呕血。

正确答案: E

解析: 发热、面色苍白伴牙龈出血为骨髓造血功能受抑制的表现，皮肤多处片状瘀斑、血尿为DIC的临床表现，血红蛋白减少、白细胞减少、血小板减少，骨髓检查有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占极大比例，考虑急非淋M3型合并DIC引超出血。

正确答案: A

解析: 酶抑制作用研究不包括酶活性中心功能基团的组成与性质。

正确答案: C

解析: 诊断：单纯性肾病综合征。诊断根据：①发病年龄为学龄前儿童；②临床表现为高度水肿，大量蛋白尿，定性(+++)，定量100mg(kg d)；③无血尿(尿沉渣RBC10HP)、无氮质血症(BUN10.7mmolL)。