您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T10017]临床执业医师[含解析] - a599262906生成
正确答案: D
解析: 根据初步病史,此病人很可能是心绞痛,典型的临床表现是确诊的重要依据,所以采集病史时应特别注意询问胸痛的所有特点,而其余情况的询问对诊断意义较小;进一步有价值的无创检查是运动放射性核素心肌灌注显像,可显示心肌缺血的范围、大小和部位;由于心电图负荷试验是通过运动增加心脏负荷以激发心肌缺血,因此对不稳定型心绞痛、心肌梗死后心绞痛、心肌梗死急性期、心肌梗死合并心律失常者禁行心电图负荷试验,只有稳定型心绞痛或胸痛原因未明才是其适应证。
正确答案: D
解析: 抽样方法本身所引起的误差。当由总体中随机地抽取样本时,哪个样本被抽到是随机的,由所抽到的样本得到的样本指标x与总体指标μ之间偏差,称为实际抽样误差,故选D。
正确答案: B
解析: 肠外营养可发生营养补充过程中的代谢性并发症,如糖代谢异常、电解质紊乱等。由于肠外营养需通过中心静脉置管完成,亦可引起导管脓毒症、气胸、血栓形成等并发症。但最严重的是空气栓塞,是罕见但致命的并发症。
正确答案: A
解析: 胸腔闭式引流术一般用于治疗急性脓胸
正确答案: D
解析: 本例患者的特点为有气短、尿少、下肢浮肿,体检颈静脉怒张、肺底可闻湿性罗音、心脏扩大、心尖部SR、肝大,UCG示室壁运动弥漫性减弱。综上述表现分析,患者以扩张型心肌病伴心力衰竭的可能性最大。虽然有下肢浮肿、尿少、尿蛋白(+),但心脏扩大、颈静脉怒张、室壁运动弥漫性减弱等表现不支持慢性肾炎。患者心脏扩大,UCG未发现心包病变及心包积液,缩窄性心包炎及心包积液可以排除。患者亦无诊断肝硬化的临床表现。
正确答案: B
解析: 闭经是常见症状,可分为原发性和继发性两种。前者指年龄超过16岁,第二性征已发育;或年龄超过14岁,第二性征尚未发育,且无月经来潮者。继发性闭经则指以往曾建立正常月经,此后因某种病理性原因而月经停止6个月,或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者。
正确答案: A
解析: 骨盆骨折,左股骨干骨折均会发生大出血,故首先应注意的是出血性休克。
正确答案: E
解析: PPD则为由结核菌菌体制取的纯蛋白衍生物,无非特异性反应,其结果判断硬结直径不足5mm为阴性;5~9mm为+,10~20mm为++,20mm以上为+++,除硬结外,还可见水疱及局部坏死者为++++,故可见选E。
正确答案: B
解析: 淋巴瘤分期分两步:第一步是根据受累淋巴结区和结外器官个数判断分为I-Ⅳ期,见下表,本病例属Ⅳ期;第二步是根据有无全身症状分为A、B两组(无症状者为A,有症状者为B。全身症状包括三个方面:①发热38℃以上,连续3天以上,且无感染原因;②6个月内体重减轻10%以上;③盗汗),本病例为B组。
正确答案: D
解析: 本题考点是双胎妊娠的分类及特点。常见错误为选B或选B者没有掌握双胎输血综合征仅发生于单卵双胎,两胎儿的胎盘问有血管吻合,尤其是动静脉吻合,使一胎儿的血液经过动脉而流入另一胎儿的静脉,前者失血,表现明显贫血,体重轻;后者获得更多的血液,表现为多血质、体重增加。临床症状取决于动静脉吻合口的大小、胎盘内有无动脉之间、静脉之间吻合的代偿作用。因此,单卵双胎的胎儿可以出现大小显著不同。选C者以为单卵双胎的双羊膜囊结构和双卵双胎一样。事实上单卵双胎之间的中膈是两层羊膜及一层绒毛膜组成的。
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