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[T10007]临床助理医师[含解析] - 刘少华医师生成

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1.糖皮质激素可以

正确答案: E

解析: 糖皮质激素对物质代谢有广泛的调节作用,能促进蛋白质分解题,加速糖异生,升高血糖浓度。糖皮质激素在肝外抑制蛋白质合成,同时促进蛋白质分解题;在肝内糖皮质激素加速蛋白质合成。糖皮质激素对儿茶酚胺有允许作用。

2.40岁男性,腰痛伴右下肢放射痛2月,反复发作,与劳累有关,咳嗽,用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性,X线片示:L4~5椎间隙变窄。其右下肢麻木的区域可能为

正确答案: A

解析: 腰椎间盘突出多伴有坐骨神经痛,从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部放射痛。

3.卵子排出后若未受精,黄体开始萎缩在排卵后

正确答案: C

解析: 排卵后卵泡上的裂口闭合,由于卵泡膜上的血管破裂出血,血液溢入空腹凝成血块形成白体(早期黄体)。如卵子未受精则黄体开始退化,黄体开始萎缩在排卵后的9~10d。故本题正确答案是C。

4.可用于房室传导阻滞的是

正确答案: E

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

5.男,30岁,头部外伤6小时,伤后有一过性意识障碍,3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿,左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。颞叶硬膜外血肿已引起

正确答案: D

解析: 由于病情进展导致患侧动眼神经麻痹,出现患侧瞳孔散大是小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征。

6.对放射线高度敏感的肿瘤,下列哪项是错误的

正确答案: C

解析: 放射线高度敏感:淋巴造血系统肿瘤,性腺肿瘤,多发性骨髓瘤,肾母细胞瘤等低分化肿瘤

7.男性,35岁,烧伤总面积70%,Ⅲ°烧伤60%,在院外度过休克期,创面有感染,伤后4天入院,近2天来腹泻、黑粪,以往无溃疡病史。对该病人首先应检查

正确答案: B

解析: 大面积烧伤后腹泻、黑粪,应想到应激性溃疡,因此首先应查大便潜血以明确为消化道出血。

8.对慢性化脓性骨髓炎最有意义的诊断是

正确答案: A

解析: 慢性化脓性骨髓炎一般由急性化脓性骨髓炎演变而来,有些因细菌毒力低,一开始就呈慢性表现。慢性化脓性骨髓炎依其临床表现和X线征象一般不难诊断。急性化脓性骨髓炎一旦有死骨和窦道形成即成为慢性化脓性骨髓炎,故本题选A。

9.5个月女婴,3天来咳喘伴发热来诊。查体:热病容。喘憋。烦躁不安,三凹征(+),呼吸急促64次分。心率168次分。两肺喘鸣音为主,少量细湿啰音,腹软,肝肋下2cm。该患儿最可能的诊断是

正确答案: A

解析: 支气管肺炎主要症状有发热、喘憋、烦燥、呼吸急促、唇周发绀、鼻扇征(+),三凹征(+),两肺可闻及喘鸣音及湿啰音,呼吸、心率明显增快,肝大等。故选A。考点:支气管肺炎的诊断

10.地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,震后6小时救出,4小时送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查,脉搏120次/分,血压9570mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。静脉输液宜首选

正确答案: D

解析: 休克治疗首选平衡液,等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液即为临床常用的平衡液。

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