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[T10005]临床执业医师[含解析] - w13170001018生成

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1.160 .男,30岁,突发性中上腹刀割样疼痛3小时,体检:全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该病人的腹膜炎产生的原因是

正确答案: E

解析: 胃十二指肠急性穿孔的诊断①溃疡病史;②症状上腹部刀割样持续性痛,且很快波及全腹,体温上升;③体征板状腹,伴压痛、反跳痛,肝浊音界常消失,有移动性浊音,晚期因肠麻痹而全腹膨胀,肠鸣音消失。④辅助检查白细胞升高,站立位X线透视可见膈下游离气体,腹腔穿刺可得黄色混浊液体等。

2.女,6岁。左胫骨畸形骨髓炎抗生素治疗半年后,左小腿局部窦道形成。今日持续体温升高,血白细胞14×10L,原有窦道脓性分泌物流出,X线显示死骨形成。当前正确的处理是

正确答案: E

解析: 慢性骨髓炎急性发作期,首先应切开引流、使用抗生素。

3.下运动神经元是

正确答案: A

解析: 下运动神经元,即位于脑干的颅神经运动核与脊髓各节段的前角细胞,其轴突构成延髓肌肉束与脊髓肌肉束;上运动神经元,起自大脑额叶皮质中央前回运动区第五层的巨锥体细胞Betz细胞试题解析:,其轴突构成皮质延髓束与皮质脊髓束。

4.30岁经产妇,妊娠26周以前经过正常,随后腹部迅速膨隆,出现腹部胀痛、呼吸困难和下肢水肿,于妊娠29周来院。查官底在剑突下3横指,腹围100cm,胎位触不清,胎心听不清,隐约触到胎动。估计在分娩过程中不会发生的产科异常情况是

正确答案: D

解析: 羊水过多的胎儿多不大,不会发生头盆不称。

5.女性,35岁,支气管哮喘重度发作2d,使用氨荼碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检:呼吸浅快,口唇发绀,神志不清,双肺哮呜音较弱,血气分析:PaO50mmHg,PaCO70mmHg。进一步救治措施应为

正确答案: E

解析: 重度或者危重度哮喘发作时,经氧疗,应用糖皮质激素、β受体激动药等药物治疗后,病情持续恶化者,应及时采用辅助机械通气治疗。其指证包括:神智改变,呼吸肌疲劳等。可以先使用鼻面罩等非创伤性通气方式,若无效,应及早插管机械通气。并适当使用呼气末正压通气,可以减少呼吸肌疲劳,减轻氧耗,清除呼吸道分泌物。

6.6个月,男婴,人工喂养。平时易惊,多汗,睡眠少,近2日来咳嗽、低热,今晨突然双眼凝视,手足抽动。查体:枕后有乒乓球感。患儿最可能是

正确答案: B

解析: 易惊,多汗,睡眠少,枕后有乒乓球感是佝偻病初期特点,即低钙。

7.急性粒细胞白血病治疗首选:

正确答案: C

解析: 急非淋白血病的化疗,目前常用的也是首选的,标准的诱导方案是DA方案。

8.糖尿病毛细血管间肾小球硬化症的临床上尿液的主要特点是

正确答案: D

解析: 糖尿病毛细血管间肾小球硬化症的临床上尿液的主要特点是持续性蛋白尿。

9.重症肌无力患者出现反拗危象时的正确的治疗原则是

正确答案: E

解析: 无论重症肌无力患者出现何种危象,都应首先维持呼吸功能,其次再判断危象类型。洛贝林为中枢兴奋剂,可加剧重症肌无力患者的呼吸肌衰竭。

10.患儿,男,1岁6个月。其基础代谢所需热量占总热量的比例为

正确答案: C

解析: 小儿能量需求包括5个方面。其中,基础代谢占50%——60%,生长发育占25%——30%,活动所需能量相差很大,为15——20kcal/kg,食物特殊动力作用(SDA)占7%——8%,排泄损失能量10%.

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