手足搐搦症

　　维生素D缺乏性手足搐搦症（Tetany of vitamin D deficiency）又称佝偻病性低钙惊厥或婴儿手足搐搦症。因维生素D缺乏，甲状旁腺代偿功能不足，导致血清钙离子降低，神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥，手足肌肉抽搐或喉痉挛等。多见于2岁以下小儿。

　　（一)病因及发病机制

　　血清钙离子浓度降低是本病的直接原因。正常小儿血清总钙浓度稳定在2.25～2.75mmol/L（9～1lmg／dl ），主要靠维生素D、甲状旁腺素及降钙素的调节作用予以维持。

　　血清钙含有三种形式：

　　① 蛋白结合钙（40％）为1.13 mmol/L（4.5mg／dl ）；

　　② 弥散钙（60％）1.38 mmol/L（5.5mg／dl ），其中80％为离子钙1.13mmol/L（4.5mg／dl ）；

　　③ 枸椽酸钙约0.13 mmol／L（0.5mg／dl ）。三者中以钙离子生物活性最强，并受血pH值和血磷浓度的影响，血pH和血磷增高时钙离子浓度降低。当维生素D缺乏时，血钙、磷含量降低，若甲状旁腺功能代偿不全，骨钙不能游离，血钙继续降低，当血清总钙量低于1.75～1.88 mmol／L或游离钙低于l mmol／L时，神经肌肉兴奋性增强，而发生惊厥或手足搐搦。