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儿科护理学-维生素D缺乏性手足搐搦症(2)

2011-03-31 16:53阅读: 来源:爱爱医责任编辑:爱医培训
[导读] 针对2011年执业护士资格考试最新大纲要求,对儿科护理学教科书中与维生素D缺乏性手足搐搦症的护理有关的重点难点考点重新整理归纳总结

  (二)临床表现

  1.惊厥

  多见于婴儿。发作时间持续数秒至数分钟,发作时间持续久者可有发绀。发作停止后意识恢复,精神萎靡而入睡,醒后活泼如常。发作次数可数日1次至1日数次甚至数十次。一般不发热。

  2.手足抽搐 多见于较大的婴儿、幼儿和年长儿童。

  3.喉痉挛 主要见于2岁以下的小儿。

  4.特殊性体征

  (1)面神经征

  (2)陶瑟征

  (3)腓反射

  (三)辅助检查

  血钙低于1.75~1.88mmol/L(7.0~7.5mg/d1),血磷正常或偏高。

  (四)治疗原则

  1.急救处理

  吸氧,保证呼吸道通畅;控制惊厥与喉痉挛,可用10%水合氯醛每次40~50mg/kg保留灌肠;或**每次0.1~0.3mg/kg肌内或静脉注射。

  2.钙剂治疗

  3.维生素D治疗 症状控制后按维生素D缺乏性佝偻病补充维生素D,使钙磷代谢恢复正常。

  (五)护理措施

  1.控制惊厥、喉痉挛

  遵医嘱立即使用镇静剂、钙剂。静脉注射钙剂时需缓慢推注(10分钟以上)或滴注,以免因血钙骤升,发生呕吐甚至心跳骤停;避免药液外渗,以免造成局部坏死。

  2.防止窒息

  3.补充维生素D 定时户外活动,多晒太阳;补充鱼肝油。

  4.健康教育

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