(二)临床表现
1.惊厥
多见于婴儿。发作时间持续数秒至数分钟,发作时间持续久者可有发绀。发作停止后意识恢复,精神萎靡而入睡,醒后活泼如常。发作次数可数日1次至1日数次甚至数十次。一般不发热。
2.手足抽搐 多见于较大的婴儿、幼儿和年长儿童。
3.喉痉挛 主要见于2岁以下的小儿。
4.特殊性体征
(1)面神经征
(2)陶瑟征
(3)腓反射
(三)辅助检查
血钙低于1.75~1.88mmol/L(7.0~7.5mg/d1),血磷正常或偏高。
(四)治疗原则
1.急救处理
吸氧,保证呼吸道通畅;控制惊厥与喉痉挛,可用10%水合氯醛每次40~50mg/kg保留灌肠;或**每次0.1~0.3mg/kg肌内或静脉注射。
2.钙剂治疗
3.维生素D治疗 症状控制后按维生素D缺乏性佝偻病补充维生素D,使钙磷代谢恢复正常。
(五)护理措施
1.控制惊厥、喉痉挛
遵医嘱立即使用镇静剂、钙剂。静脉注射钙剂时需缓慢推注(10分钟以上)或滴注,以免因血钙骤升,发生呕吐甚至心跳骤停;避免药液外渗,以免造成局部坏死。
2.防止窒息
3.补充维生素D 定时户外活动,多晒太阳;补充鱼肝油。
4.健康教育