四、治疗原则
1. 活动期
1)合理喂养
2)多晒太阳
3)给予维生素D制剂,
a. 口服法:每日2000~4000IU,约4周后改预防量,每日400IU;
b.注射法:一次肌内注射维生素D320万IU~30万IU, 3个月后口服预防量。
c.3个月以内小婴儿或有手足搐搦症病史的婴儿,在肌内注射维生素D前2~3天至注射后2~3周,口服钙剂,防止低钙抽搐。
2.恢复期 在夏季多晒太阳,冬季给予一次口服或肌内注射维生素D10万~20万IU,或每日给予预防量口服。
3.后遗症期 加强体格锻炼,对骨骼畸形者可采用主动或被动运动矫正。严重骨骼畸形者需外科手术矫治。
五、护理措施
1.定期户外活动 冬季室内活动时开窗,让紫外线能够透过。
2.补充维生素D
(1)提倡母乳喂养,按时添加辅食,给予富含维生素D、钙、磷和蛋白质的食物。
(2)遵医嘱给予维生素D制剂,注意维生素D过量的中毒表现。
3.预防骨骼畸形和骨折
4.加强体格锻炼
1) 胸廓畸形,可做俯卧位抬头展胸运动;
2) 下肢畸形可施行肌肉**,“O”型腿**外侧肌,“X”型腿**内侧肌,以增加肌张力,矫正畸形。对于行外科手术矫治者,指导家长正确使用矫形器具。
5.预防感染
6.健康教育