(三) 辅助检查
1.血气分析 Pa02下降,PaC02升高,pH降低。
2.胸部X线检查 两侧肺纹理增粗伴有肺气肿。
(四)治疗原则
尽快清除吸入物,保持呼吸道通畅;给氧,保暖,对症处理。
二、感染性肺炎
(一)病因
1.宫内感染 以病毒为主
2.出生时感染 因分娩过程中吸入污染的产道分泌物或断脐不洁发生血行感染。
3.出生后感染 由上呼吸道下行感染肺部或病原体通过血循环直接引起肺感染。以革兰氏阳性球菌为主,医源性感染以绿脓杆菌多见。
(二)临床表现
1.宫内感染的患儿出生时常有窒息史,症状出现较早,多在12—24小时之内发生;**、点头呼吸、面色苍白、发绀,甚至呼吸衰竭、抽搐、肌张力低等。
2.产时感染性肺炎要经过一定潜伏期,如细菌感染多在生后3—5天发病,Ⅱ型疱疹病毒感染则在生后5~10天出现症状;
3.产后感染性肺炎则多在生后5—7天发病。
患儿一般症状不典型,主要表现反应差、哭声弱、拒奶、吐奶、口吐白沫、呼吸浅促、发绀等,病情严重者出现点头呼吸或呼吸暂停;肺部体征不明显,有的仅表现双肺呼吸音粗。金黄色葡萄球菌肺炎易并发气胸、脓胸、脓气胸等,病情较严重。