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儿科护理学-新生儿肺炎(2)

2011-03-31 15:11阅读: 来源:爱爱医责任编辑:爱医培训
[导读] 针对2011年执业护士资格考试最新大纲要求,对儿科护理学教科书中与新生儿肺炎的护理有关的重点难点考点重新整理归纳总结

  (三) 辅助检查

  1.血气分析 Pa02下降,PaC02升高,pH降低。

  2.胸部X线检查 两侧肺纹理增粗伴有肺气肿。

  (四)治疗原则

  尽快清除吸入物,保持呼吸道通畅;给氧,保暖,对症处理。

  二、感染性肺炎

  (一)病因

  1.宫内感染 以病毒为主

  2.出生时感染 因分娩过程中吸入污染的产道分泌物或断脐不洁发生血行感染。

  3.出生后感染 由上呼吸道下行感染肺部或病原体通过血循环直接引起肺感染。以革兰氏阳性球菌为主,医源性感染以绿脓杆菌多见。

  (二)临床表现

  1.宫内感染的患儿出生时常有窒息史,症状出现较早,多在12—24小时之内发生;**、点头呼吸、面色苍白、发绀,甚至呼吸衰竭、抽搐、肌张力低等。

  2.产时感染性肺炎要经过一定潜伏期,如细菌感染多在生后3—5天发病,Ⅱ型疱疹病毒感染则在生后5~10天出现症状;

  3.产后感染性肺炎则多在生后5—7天发病。

  患儿一般症状不典型,主要表现反应差、哭声弱、拒奶、吐奶、口吐白沫、呼吸浅促、发绀等,病情严重者出现点头呼吸或呼吸暂停;肺部体征不明显,有的仅表现双肺呼吸音粗。金黄色葡萄球菌肺炎易并发气胸、脓胸、脓气胸等,病情较严重。

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