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儿科护理学-新生儿黄疸(3)

2011-03-31 14:50阅读: 来源:爱爱医责任编辑:爱医培训
[导读] 针对2011年执业护士资格考试最新大纲要求,对儿科护理学教科书中与新生儿黄疸的护理有关的重点难点考点重新整理归纳总结

  2.病因

  (1)感染性:

  1)新生儿肝炎:巨细胞病毒、乙型肝炎病毒为常见。

  2)新生儿败血症、尿路感染:

  (2)非感染性:

  1)新生儿溶血:ABO系统和Rh系统血型不合最为常见。

  2)胆道闭锁:

  3)胎粪延迟排出。

  4)母乳性黄疸:发生率0.5%~2%。

  5)遗传性疾病:如红细胞—6—磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷等。

  6)药物性黄疸:如维生素K3、K4、樟脑丸等。

  7)其他:如低血糖、酸中毒、缺氧、内出血和失水等原因可加重黄疸。

  三、临床表现

  1.生理性黄疸 生后2~3天出现,5—7天达到高峰,以后逐渐消退。在此期间,小儿的体温、体重、食欲及大小便均正常。

  2.病理性黄疸

  新生儿溶血症出生后24小时内出现黄疸,并迅速加重;感染引起的黄疸程度重、发展快,血清胆红素迅速增高,且黄疸持续时间过长或黄疸退而复现。

  3.胆红素脑病 血清胆红素>342μmo1/L(20mg/d1)

  患儿出现精神反应差,食欲减退,拒乳,以后出现尖叫、凝视、角弓反张甚至抽搐等症状。临床上分为4期:①警告期②痉挛期③恢复期④后遗症期。

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