2.病因
(1)感染性:
1)新生儿肝炎:巨细胞病毒、乙型肝炎病毒为常见。
2)新生儿败血症、尿路感染:
(2)非感染性:
1)新生儿溶血:ABO系统和Rh系统血型不合最为常见。
2)胆道闭锁:
3)胎粪延迟排出。
4)母乳性黄疸:发生率0.5%~2%。
5)遗传性疾病:如红细胞—6—磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷等。
6)药物性黄疸:如维生素K3、K4、樟脑丸等。
7)其他:如低血糖、酸中毒、缺氧、内出血和失水等原因可加重黄疸。
三、临床表现
1.生理性黄疸 生后2~3天出现,5—7天达到高峰,以后逐渐消退。在此期间,小儿的体温、体重、食欲及大小便均正常。
2.病理性黄疸
新生儿溶血症出生后24小时内出现黄疸,并迅速加重;感染引起的黄疸程度重、发展快,血清胆红素迅速增高,且黄疸持续时间过长或黄疸退而复现。
3.胆红素脑病 血清胆红素>342μmo1/L(20mg/d1)
患儿出现精神反应差,食欲减退,拒乳,以后出现尖叫、凝视、角弓反张甚至抽搐等症状。临床上分为4期:①警告期②痉挛期③恢复期④后遗症期。