新生儿缺血缺氧性脑病CT诊断图

　　（一）病因及发病机制

　　缺氧因素有围生期窒息、反复呼吸暂停、严重的呼吸系统疾病、右向左分流型先天性心脏病等。

　　缺血因素有心跳停搏或严重的心动过缓、重度心力衰竭或周围循环衰竭等。

　　（二）临床表现

　　意识改变及肌张力变化为临床常见的主要表现，严重者可伴有脑干功能障碍。

　　1、轻度 兴奋、激惹，肢体及下颏可出现颤动，拥抱反射活跃，症状于24小时后逐渐减轻。

　　2、中度 嗜睡，反应迟钝，肌张力降低，肢体自发动作减少，病情较重者可出现惊厥。前囟张力正常或稍高，拥抱、吸吮反射减弱，瞳孔缩小，对光反应迟钝等。足月儿出现上肢肌张力减退较下肢重，而早产儿则表现为下肢肌张力减退比上肢重。辅助检查：脑电图检查可见癫痫样波或电压改变，影像诊断常发现异常。

　　3、重度 机体主要表现为意识不清，肌张力松软，肢体自发动作消失，惊厥频繁发作，反复呼吸暂停，前囟张力明显增高，拥抱、吸吮反射消失等。辅助检查：脑电图及影像诊断明显异常，脑干诱发电位也异常。此期死亡率高，存活者多数留有后遗症。