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儿科护理学-新生儿窒息的护理(2)

2011-03-31 14:20阅读: 来源:爱爱医责任编辑:爱医培训
[导读] 针对2011年执业护士资格考试最新大纲要求,对儿科护理学教科书中与新生儿窒息的护理有关的重点难点考点重新整理归纳总结

  (二)临床表现

  胎儿缺氧早期为胎动增加,胎心律加快≥160次/分;晚期为胎动减少或消失,胎心减慢或停搏,羊水过少。

  根据生后1分钟的Apgar评分,将窒息分为轻、重两度,0~3分为重度;4~7分为轻度。如5分钟评分,仍低于6分者,神经系统受损较大。大多数窒息儿经及时抢救能够恢复,少数继续发展并累及心、脑、***、消化和代谢系统而呈休克状。

  1.呼吸系统 可出现羊水吸入性肺炎或胎粪吸入综合征、肺透明膜病、呼吸衰竭。

  2.循环系统 轻度窒息可发生心脏传导系统和心肌受损;严重者出现心源性休克和心力衰竭。

  3.泌尿系统 可发生急性肾衰竭,表现为少尿、蛋白尿、血中尿素氮、肌酐增高,肾静脉栓塞可出现肉眼血尿。

  4.消化系统 应激性溃疡、坏死性小肠结肠炎、黄疸加重等。

  5.神经系统 缺氧缺血性脑病和颅内出血。意识障碍、肌张力改变及原始反射消失、惊厥、脑水肿颅内压增高等一系列表现。

  6.机体代谢方面 糖原消耗增加、无氧酵解加速,引起酸中毒、低血糖、低血钙症、低钠血症等一系列电解质及酸碱平衡紊乱。

  (三)治疗原则

  1.早期预测 防止孕妇疾病,及时评估进行Apgar评分,做好抢救准备工作。

  2.及时复苏 采用国际公认的**DE复苏方案。

  3.复苏后处理

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