前列腺癌合并骨转移诊断图像

　　前列腺癌在欧美发病率极高，我国比较少见，但近年发病率迅速增加。多见于老年男性。

　　(一)病因病理

　　病因尚不清楚，可能与环境、遗传、饮食、性激素等有关。

　　前列腺癌多数起源于前列腺的外周带，98%为腺癌。前列腺癌分四期：Ⅰ期为前列腺增生手术标本中偶然发现的小病灶，多数分化良好。Ⅱ期为局限于前列腺包膜内。Ⅲ期为癌已穿破包膜，可侵犯周围脂肪、精囊、膀胱颈或尿道。Ⅳ期为局部淋巴结或远处转移。

　　前列腺癌经局部、淋巴和血行扩散，血行转移以脊柱、骨盆最多见。

　　(二)临床表现

　　早期无明显临床症状，有些在直肠指诊或前列腺增生手术标本中偶然发现。当肿瘤较大时可出现与前列腺增生相似的症状，如排尿困难、尿潴留、血尿等。晚期可出现骨痛、病理性骨折或脊髓受压等转移灶的病状。