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前列腺癌的护理(2)

2011-03-31 10:11阅读: 来源:爱爱医责任编辑:爱医培训
[导读] 针对2011年执业护士资格考试最新大纲要求,对外科护理学教科书中与前列腺癌的护理有关的重点难点考点重新整理归纳总结

  (三)辅助检查

  1.实验室检查:前列腺癌常伴血清PSA升高,极度升高提示有转移病灶。

  2.影像学检查:经直肠B型超声检查可发现前列腺内低回声癌结节,并可测量肿瘤体积。CT及MRI对诊断前列腺癌的范围有意义。全身核素骨扫描可发现骨转移病灶。

  3.前列腺活检:前列腺癌确诊依靠经直肠前列腺穿刺活组织检查。

  (四)治疗原则

  Ⅰ期癌可不作处理,严密随诊。局限在前列腺内的Ⅱ期癌可以行根治性前列腺切除术。Ⅲ、Ⅳ期癌以内分泌治疗为主,采用手术或药物(如促黄体释放激素类似物)去势,配合抗雄激素制剂,可提高生存率。放射治疗对前列腺癌的局部控制效果良好。

  (五)护理措施

  1.术前护理

  (1)心理护理:做耐心的心理疏导,以消除其恐惧、焦虑、绝望的心理。少数老年人思想保守,不接受睾丸切除术,需讲明睾丸切除在局部麻醉下进行,对身体无影响,术后病灶可缩小,甚至转移灶消失。

  (2)病情观察:病程长、体质差、晚期肿瘤出现明显血尿者,应卧床休息,每日观察和记录排尿情况和血尿程度。

  (3)作好内分泌治疗或其他治疗的指导和护理:行雌激素、雌二醇氮芥、缓退瘤或药物去睾、放射治疗均有副作用,尤其是心血管、肺部并发症,治疗期间应严密观察。

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