(三)辅助检查
1.B型超声
检查简单易行,能鉴别肾实质性肿块与囊性病变。有些无症状的肾癌,往往在常规体检时被超声扫描发现。
2.X线检查平片
可见肾外形增大、不规则,偶有钙化影。造影可见肾盏、肾盂因受肿瘤挤压而有不规则变形、狭窄、拉长或充盈缺损。
3.CT、MRI、肾动脉造影:有助于早期诊断和鉴别肾实质内肿瘤的性质、肾囊肿等。
(四)治疗原则
以手术为主。手术方法包括:部分肾切除术,根治性肾切除术。肾癌直径小于3cm,可以行保留肾组织的局部切除术。如瘤体较大,可在手术前1天先行肾动脉栓塞治疗,使瘤体缩小,减少术中出血,提高肿瘤的切除率和手术的安全性。
(五)护理措施
1.术前护理
(1)心理护理:消除紧张悲观心理,树立治疗信心。
(2)注意引起低热原因的鉴别与观察。
(3)注意病人尿液颜色的变化。
(4)注意病人疼痛性质的观察,有无突然肾绞痛及腰部持续疼痛的发生。
(5)如肿瘤过大,协助作好肾动脉栓塞术及肾动脉插管化疗的护理。
(6)对贫血病人保证营养的摄入,遵医嘱给予输血等支持治疗。