子宫破裂诊断与处理

处理措施：

        1.先兆子宫破裂：立即抑制宫缩，肌肉注射哌替啶100mg或全身麻醉，并尽快行剖宫产术。

        2.子宫破裂：在输液.输血.吸氧并抢救休克的同时，不论婴儿是否存活均应实施手术。

        3.预防：严格掌握宫缩素指征，头盆不称，胎儿过大，胎位异常或曾经进行过剖宫产手术均禁用。爱医培训/搜集整理

                      应用宫缩素或前列腺素引产时应由专业人员守护或监护

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　　26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：髂棘间径24cm，骶耻外径19cm，坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径7.5cm.枕左前位，胎心140次/min.肛查宫口开大4cm，S=0.2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心116次/min，子宫下段压痛明显。**检查宫口开大5cm，先露为胎头。

　　1. 此时最可能的诊断是

　　A. 胎儿窘迫

　　B. 不协调性子宫收缩过强

　　C. 不协调性子宫收缩乏力

　　D. 先兆子宫破裂

　　E. 重型胎盘早剥

　　答案：D

　　2. 应采取的措施是

　　A.即刻做宫缩应激试验，若异常行剖宫产术

　　B.停止静滴缩宫素，继续观察产程

　　C.口服**

　　D.等待宫口开全行产钳术

　　E.立即行剖宫产术

　　答案：E