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妇产科:盆腔炎症诊断

2016-03-31 08:48阅读: 来源:爱爱医责任编辑:爱医培训
[导读] 妇产科:盆腔炎症诊断   2016年 临床执业医师考试 盆腔炎症知识点及相关习题,是考试有可能涉及到的内容,培训果/搜集整理如下:   盆腔炎性疾病(PID )是指女性上生殖道的一组感染性疾病。常见症状为下腹痛、发热、**分泌物增多等,全身检查呈急性病

妇产科:盆腔炎症诊断

  2016年临床执业医师考试盆腔炎症知识点及相关习题,是考试有可能涉及到的内容,爱医培训/搜集整理如下:

  盆腔炎性疾病(PID )是指女性上生殖道的一组感染性疾病。常见症状为下腹痛、发热、**分泌物增多等,全身检查呈急性病容,体温升高、心律增快,下腹可有肌紧张、压痛及反跳痛。

  诊断与妇科检查

最低诊断标准

附加诊断标准

特异诊断标准

◆ 宫颈举痛

◆ 子宫压痛

◆ 附件区压痛

◆ 体温>38℃

◆ 异常宫颈或**分泌物

◆ **分泌物盐水涂片见到白细胞

◆ 宫颈有淋病奈瑟菌和(或)衣原体感染

◆ 血沉增快

◆ C反应蛋白增高

◆ 子宫内膜病理证实炎症

◆ 影像学显示输卵管积液和(或)有盆腔游离液体或输卵管卵巢肿物

◆ 腹腔镜检查发现输卵管炎

◆ 宫旁结缔组织炎时,可扪及宫旁一侧或两侧片状增厚,压痛明显

◆ 盆腔脓肿形成且位置较低时,可扪及后穹隆或侧穹隆饱满且有波动感,穹隆有明显触痛

◆ 若为单纯输卵管炎,可触及增粗的输卵管,压痛明显;若为输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿,则可触及包块且压痛明显,不活动爱医培训/搜集整理

  治疗以抗生素治疗为主

抗生素治疗

原则为经验性、广谱、及时及个体化

支持疗法

半卧位有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症局限

手术治疗

主要用于药物治疗不满意的输卵管卵巢脓肿及盆腔脓肿

  相关习题:

  31岁,药物流产后5天,高热伴右下腹痛2天。妇科检查:T 38.5℃,WBC 10×109/L,白带脓性,宫颈举痛,宫体如妊娠6周,右附件区有明显压痛。最可能的诊断是

  A. 急性阑尾炎 B. 宫外孕 C. 急性盆腔炎 D. 卵巢巧克力囊肿破裂 E. 肠穿孔

  答案:C

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