（二）身心状况

　　1、症状：

　　（1）腹痛：最主要的症状，为持续性、剧烈疼痛，原发病灶处最明显

　　（2）恶心、呕吐

　　（3）体温、脉搏变化：体温升高，脉搏加快

　　（4）全身症状

　　2、体征：

　　视诊：腹胀明显，腹式呼吸运动减弱或消失

　　触诊：压痛、反跳痛、腹肌紧张是腹膜炎的标志性体征，称为腹膜**征

　　叩诊：鼓音、可有肝浊音界缩小或消失或移动性浊音阳性

　　听诊：肠鸣音减弱或消失

　　（三）诊断检查

　　1、血液检查：

　　2、腹部平片

　　3、直肠指诊：直肠前壁饱满有压痛，提示盆腔感染或脓肿形成

　　4、B超检查

　　5、腹腔穿刺

　　（1）原发性腹膜炎:脓性，色白、黄或草绿，均可无臭味

　　（2）胃、十二指肠溃疡穿孔:　色黄，含胆汁，混浊，碱性，不臭（淀粉酶含量可高）

　　（3）肠绞窄坏死:血性液，常有腥臭味

　　（4）阑尾炎穿孔:脓性，色白或微黄，混浊，稀、稍臭或无臭味

　　（5）出血坏死性胰腺炎:血性液，一般无臭味（淀粉酶含量很高）

　　（6）肝脾破裂:鲜血，放置数分钟不易凝固

　　三、护理诊断

　　（一）体液不足    与呕吐、禁食，腹腔内及肠道内液体积聚有关

　　（二）疼痛    与腹膜受炎症**有关

　　（三）体温过高    与感染毒素吸收有关

　　（四）焦虑    与疼痛及感染中毒有关