三、扁平苔癣
    是一种较为常见的皮肤粘膜病。病因可能与局部慢性刺激、精神因素、遗传因素和全身疾病有关；近年来认为，可能与自身免疫性疾病有关，临床上女性多见，好发于颊、舌、唇及牙龈等粘膜。
    病变常呈对称性，典型的病损为粘膜上出现白色或灰白色的条纹，条纹之间的粘膜发红。这些条纹可呈网状、线状、环状或树枝状，扁平苔癣的斑块比白斑色浅，且不高起，不粗糙。
    病理变化及诊断：
    1.上皮不全角化或无角化（白色或红色）
    2.上皮棘层增生，少数萎缩
    3.上皮钉突不规则延长，少数呈锯齿状
    4.基底细胞液化变性，可形成上皮下疱
    5.固有层内有淋巴细胞浸润带
    6.上皮或固有层内可见胶样小体
    四、慢性盘状红斑狼疮（chronic discoid lupus erythematosus）
    慢性盘状红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，发生在口腔颌面部，是狼疮病中最轻的一个亚型，为皮肤粘膜病，很少累及内脏器官。约有5%的患者可能发展为系统性红斑狼疮或亚急性皮肤型红斑狼疮。
    临床主要发生于口颊部的皮肤与粘膜。面部蝴蝶斑或圆形红斑，皮肤呈鲜红色斑，上面覆盖白色鳞屑。揭去鳞屑，可见扩张的毛囊。在鳞屑内面可见呈棘状突起的角质栓塞
    角质栓塞：在扩张的毛囊口表面，角化物嵌塞形成的棘状突起
    唇颊粘膜为红斑样病损，糜烂、出血，唇红部可出现结痂。结痂常为瘢痕性愈合，周围出现白色放射状条纹。
    病理变化及诊断：
    1.上皮表面过度角化或不全角化
    2.上皮棘层萎缩，基底细胞液化变性
    3.毛细血管扩张，血管外类纤维蛋白沉积
    4.胶原纤维肿胀，变性，断裂
    5.基底膜增厚，出现狼疮带
    五、天疱疮（pemphigus）
    天疱疮是一种严重的皮肤粘膜疱性疾病。一般分为寻常性、增殖性、落叶性和红斑性四型。口腔常见的是寻常性天疱疮。
    本病是自身免疫性疾病。40%的患者在活动期可检测到抗上皮细胞间桥粒蛋白抗体。
    天疱疮可累及口腔粘膜多个部位，以软腭、颊及龈粘膜多见，临床上女性稍多见，疱壁很薄容易破裂形成糜烂面。疱液大量丢失，易导致全身衰竭，死亡率较高。
    周缘扩展现象：疱周围似健康的粘膜轻微挑拨，出现剥离。
    Nikolsky征阳性：表面似乎正常的皮肤或粘膜，加压后易形成疱或脱皮。
    病理变化及诊断：棘层松解和上皮内疱
    1.上皮内疱形成，疱内有天疱疮细胞
    2.疱的底部可见基底细胞附着于结缔组织上呈乳头状伸入疱腔内。固有层有炎细胞浸润
    天疱疮细胞：松解，脱落，变性的棘细胞，核周有窄晕，称为天疱疮细胞
    六、良性粘膜类天疱疮（benign mucous membrane pemphigoid）
    又称瘢痕性类天疱疮，是一种慢性自身免疫性疾病。主要发生在口腔，也可发生在眼、尿道、外阴和肛门。
    临床上常见为50岁以上的老人，好发于牙龈，也可累及腭、颊、舌粘膜。表现为发红，水肿，一般疱壁较厚，无周缘扩展现象。
    病理变化及诊断：基底细胞变性，液化，形成基底下疱，病损部位的上皮全层剥脱，结缔组织表面光滑，胶原纤维水肿，有淋巴细胞浸润。直接免疫荧光显示基底膜区有翠绿色荧光带。