一、颌骨骨髓炎
    1.概述
    颌骨骨髓炎：是指发生于颌骨骨膜、骨密质及骨髓的炎症。
    常见病原菌：化脓性细菌（金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌为主）通常是混合性细菌感染。
    感染途径：牙源性感、非牙源性感染、 血源性感染。
    （一）急性化脓性颌骨骨髓炎
    1.临床表现
    起病急，局部和全身症状明显；病变局部疼痛，出现多个牙松动；下唇麻木；张口受限；上颌窦炎；皮肤和粘膜发红，肿胀。
    2.病理变化：
    ①炎性渗出②骨吸收③死骨形成
    （二）慢性化脓性颌骨骨髓炎
    临床表现：窦道流脓经久不愈
    病理变化：骨髓腔内有大量淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞浸润。死骨形成。明显骨吸收。有反应性新生骨。
    （三）慢性局灶性硬化性骨髓炎
    临床表现：常见于青壮年，无自觉症状。x-ray:病灶牙根尖周围局限性不透光区。
    病理（1）不规则骨小梁新生。（2）骨髓腔窄小，含疏松纤维组织及少量淋巴细胞浸润。
    （四）结核性骨髓炎
    1.病因：多为身体其他部位结核经血行感染侵入颌骨。
    2.临床表现
    类似于慢性化脓性骨髓炎，上下颌骨内有脓肿形成（冷脓肿），或形成瘘管，骨质破坏。
    3.病理
    （1）骨髓腔内形成结核性肉芽组织，中央为干酪样坏死物，周围有上皮样细胞，朗汉斯巨细胞， 淋巴细胞及纤维组织。坏死组织液化形成脓肿。
    （2）有时见到死骨形成。
    （3）结核结节周围的骨组织有骨吸收。
    （4）继发感染，则形成结核性脓肿。
    二、骨纤维异常增殖症（fibrous dysplasia of bone）又称骨纤维结构不良。
    （一）临床表现：
    常见于青少年，发展慢，病程长，青春期后可停止，也可缓慢发展；上颌骨多见；X线照片
    表现边缘不清、呈毛玻璃状的病损。
    分型
    Ⅰ。单骨性骨纤维异常增殖症
    Ⅱ。多骨性骨纤维异常增殖症
    （1）Jaffe-Lichtenstein型
    存在两处以上的病变，伴有皮肤的色素沉着。
    （2）McCune-Albright型
    皮肤的色素沉着和性早熟等内分泌异常是本病的特征，常伴有垂体前叶的腺瘤。
    多骨性骨纤维异常增生症合并皮肤色素沉着及性早熟者称为Albright综合征或褐色斑综合征。