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婴儿黑色素神经外胚瘤(色素性突变瘤)——口腔考研组织病理学辅(2)

2013-06-30 21:51阅读: 来源:网络责任编辑:爱医培训
[导读] 为了帮***生系统的复习口腔考研课程全面的了解口腔医学考试教材的相关重点,小编特编辑汇总了口腔医学考试辅导,希望考生考试顺利


    【临床表现】
    年龄:分布较广,20~60岁之间,平均40岁左右。
    部位:下颌比上颌多见,最常见的部位是磨牙区。
    症状:无特殊症状,仅见颌骨逐渐膨胀。
    X线表现:不规则放射透光区内含大小 不等的不透光团块。
    【病理】肉眼:病变区颌骨膨大,切面呈灰白色或灰黄色,实性。可见埋伏牙。
    镜下:
    1.肿瘤由多边形细胞组成,常见清晰的细胞间桥。瘤细胞边界清晰,胞浆微嗜性,核圆形或卵圆形,核仁清楚,核大,可见双核或多核。
    2.瘤细胞呈片状或岛状,偶呈筛孔状
    3.有淀粉样物质:圆形嗜酸性均质性物
    4.淀粉样物可发生钙化,呈同心圆状沉积
    5.纤维间质常见退变
    【组织发生】
    Pindborg认为来自埋伏牙的缩余釉上皮,也有人认为来自成釉器的中间层细胞
    三、牙瘤(odontoma)
    是成牙组织的发育异常或畸形,不是真性肿瘤。肿物内含有高分化的牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓。由于这些组织排列不同分为混合性牙瘤和组合性牙瘤两种
    (1)混合性牙瘤(complex odontoma):
    多见于儿童和青年,上下颌均可发生,前磨牙和磨牙区多见。活动性生长期常在牙齿形成期,并引起颌骨膨大。X线表现为界限清楚的放射透光区,其中可见放射阻射性结节状钙化物。
    镜下:牙齿组织排列紊乱,互相混杂,而无典型的牙齿结构。生长有自限性,预后良好。
    (2)组合性牙瘤(compound odontoma)
    由许多牙齿样结构组成。
    四、牙源性腺样瘤(adenomatoid odontogenic tumor,AOT)
    过去曾认为此瘤是成釉细胞瘤的一型,但在临床和组织病理上均有其特点,现已分出为独立肿瘤,成为牙源性肿瘤中一种独立实体。
    【临床表现】
    症状:生长缓慢,一般无明显症状。
    年龄:较年轻,

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