首页 爱医培训 考试题库 查分 专题 证件处理

您所在的位置:首页 > 爱医考试 > 医学考研辅导 > 血管瘤——口腔考研组织病理学

血管瘤——口腔考研组织病理学

2013-06-30 21:48阅读: 来源:网络责任编辑:爱医培训
[导读] 为了帮***生系统的复习口腔考研课程全面的了解口腔医学考试教材的相关重点,小编特编辑汇总了口腔医学考试辅导,希望考生考试顺利

    一、血管瘤
    是口腔颌面部常见的良性肿瘤。临床上好发于面颈部皮肤、唇、舌等,表现为紫红色的斑块,可突出表面。大多数血管瘤如不治疗,可持续存在。
    (一)毛细血管瘤:
    直径从数毫米到数厘米。位于真皮、粘膜固有层或皮下组织。光镜下见,肿物无包膜,由大小不等的毛细血管组成。毛细血管由单层内皮细胞衬里。内皮细胞增生,有的尚未形成管腔。
    (二)海绵状血管瘤:
    肿瘤呈蓝色或紫色,触之柔软,低头时肿瘤因充血而膨大。镜下肿瘤由无数血窦所组成,血窦由内皮细胞衬里。血窦里可形成血栓,血栓可发生钙化和/或机化。
    (三)蔓状血管瘤:
    肿瘤高起表面呈串珠状,有波动感。镜下见肿瘤由扭曲的小动脉和小静脉构成。
    二、牙龈瘤(Epulis)
    表现为牙龈局限性龈肿大,常见于牙间组织。肿瘤有蒂或无蒂,表面可发生溃疡。牙龈瘤有术后复发的趋向。
    (一)血管性龈瘤
    组织学上见于血管内皮细胞增生,血管增多,充血。
    (二)纤维性龈瘤
    纤维增生明显,胶原纤维束状排列。可有钙化或骨化。
    (三)巨细胞性龈瘤
    细胞间质中含有多核破骨样细胞的巨细胞,呈灶状聚集。
    三、鳞状细胞癌
    是口腔颌面部最常见的恶性肿瘤。可发生于唇、颊、舌、口底、牙龈等部位。表现为无痛性的肿块、硬结或溃疡。如继发感染或侵犯神经,可出现疼痛。肿瘤可出现区域淋巴结转移。
    WHO 1997年分型:Ⅰ级:肿瘤中异型性小,核分裂少,角化明显,细胞间桥可见。
    Ⅱ级:肿瘤介于Ⅰ-Ⅲ级之间。
    Ⅲ级:肿瘤异型性明显,核分裂多见,角化少,细胞间桥几乎没有。
    组织学特征:肿瘤细胞具有鳞状细胞的特点,有角化,形成角化珠。具有细胞间桥。肿瘤细胞有明显的异型性,可见核分裂象。肿瘤细胞呈蟹足状浸润性生长,与正常组织之间没有界限。肿瘤的间质中有不同程度的淋巴细胞浸润和纤维增生。
    四、疣状癌
    是鳞状细胞癌的疣状变异型,表现为高分化角化上皮和外生性过度生长。肿瘤生长缓慢,局部推进式生长。转移发生较晚或不转移。
    五、恶性黑色素瘤(Malignant melanoma)
    皮肤以头颈接触日光照射的部位多见;口腔粘膜以腭部和牙龈多见。口腔粘膜表现为色素沉着的斑块,硬结。生长较快,呈侵袭性发展。肿瘤预后不好,容易出现转移。侵袭性恶性黑色素瘤病理变化:肿瘤细胞异型性明显,弥散排列或旋涡状排列。肿瘤细胞呈多边形、梭形、圆形或奇异形。胞浆中含有或不含有色素。肿瘤细胞核大、异型性大,有畸形核,或多核瘤巨细胞。核仁突出,核浆比例明显增加。
    六、纤维肉瘤
    是纤维结缔组织来源的一种恶性肿瘤。可发生于颊、唇、腭、颌骨等部位。
    组织病理学上表现为,梭形成纤维细胞呈人字形或旋涡状排列,细胞核有一定程度的异型性,核分裂象可见。肿瘤呈浸润性生长,与周围组织分界不清。容易出现复发和转移。
    七、软骨肉瘤
    多发生于上颌,30-40岁为高峰年龄。临床上为无痛性包块,可引起牙齿松动或鼻阻。X线表现为骨质虫蚀状改变,或呈单囊、多囊病损。
    组织学特征:肿瘤由恶性肿瘤性软骨细胞和软骨基质组成。瘤细胞分布稀疏,为单核或双核软骨细胞,有软骨陷窝。肿瘤有轻度到高度的异型性。肿瘤中可出现纤维肉瘤的成分,但不能出现骨化或钙化。
    八、骨肉瘤
    以男性多见,平均年龄34岁。上颌、下颌均可发病。临床上表现为肿胀、局部疼痛。牙齿松动,感觉异常。X线表现为骨质破坏和新骨形成,骨膜反映出现Codman三角。
    组织病理学特征:肿瘤向成骨、成软骨和成纤维三个方向分化肿瘤中可出现血管扩张、出血、坏死。
    九、恶性淋巴瘤
    占恶性肿瘤的第11位。常见于颈部淋巴结,青年人和儿童发病率较高。早期表现为无痛性淋巴结肿大;晚期可出现发烧、乏力、盗汗、体重减轻等恶病质体征。
    (一)非何杰金氏淋巴瘤:
    多发生于颈部淋巴结、扁桃体、腭部,Sjogren综合征发生淋巴瘤的越来越受到重视。淋巴结外的淋巴组织也可发生淋巴瘤,如口腔粘膜、涎腺、颌骨。
    组织病理学特征:淋巴结的正常结构部分或全部地被破坏,取而代之的是肿瘤细胞。肿瘤细胞包括各个分化阶段的淋巴细胞和组织细胞。肿瘤细胞弥漫排列,大小不等。如果形成淋巴滤泡,则滤泡内外的瘤细胞是一样的。不出现正常的生发中心。
    (二)何杰金氏淋巴瘤(何杰金氏病):
    多发生于结内淋巴结,结外淋巴组织少。肿瘤成分多样,淋巴细胞、组织细胞、嗜酸性粒细胞等,及"镜影 "细胞肿瘤分为四型:淋巴细胞为主型、混合细胞型、淋巴细胞消减型、结节硬化型。

添加爱医培训微信即可免费获得相关
专业考试题库一套,历年真题、章节
练习题、考试模拟题应有尽有!
手机/微信:17052762074

版权声明:

本网所注明来源为"网络"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。

本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们

联系,我们将立即进行删除处理。

意见反馈 关于我们 隐私保护 版权声明 友情链接 联系我们

Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved