当归四逆汤 《伤寒论》

当归四逆汤组成是什么？

当归、桂枝、芍药、通草、细辛、甘草、大枣

当归四逆汤功用是什么？

温经散寒，养血通脉

当归四逆汤主治什么？

血虚寒厥证

病机：营血亏虚 感受寒邪 寒凝经脉 血行不利

方解

当归：养血和血

当归养血，可补充血液的不足；当归活血，可以促进血液畅通。 ——君

桂枝：温通经脉

桂枝性温，可祛除寒邪；可宣通阳气，促进血液运行，故可祛除经脉中的寒邪而促进血行。 ——君

白芍：养血和营，助当归补阴血之不足。 ——臣

细辛：温经散寒，助桂枝散经脉中的寒邪　——臣

木通：通经脉，畅血行 ——佐

大枣：益气健脾养血

甘草：益气健脾，调和诸药——佐使

运用

1、辨证要点：手足厥寒，舌淡苔白，脉细欲绝。

2、现代运用：常用于血栓闭塞性脉管炎、无脉症、雷诺症、小儿麻痹、冻疮、妇女痛经、肩周炎、风湿性关节炎等属于血虚寒凝者。

3、临证加减：

（1）经脉受寒，血脉不利，不通则痛胃脘痛：加吴茱萸、生姜、佛手、党参。头痛：加川芎、玄胡。腰腿痛：加牛膝、杜仲、狗脊

（2）寒滞经脉，血脉不利，血行不畅冻疮：加丹参、川芎、鸡血藤。紫斑肢寒（雷诺氏病）：重用白芍，加丹参、川芎、附子

（3）厥阴肝经寒证的主方

痛经：加桃仁、红花、川芎、泽兰、香附。

疝痛：加台乌、小茴香。

前阴冷痛：加台乌、川楝、淫羊藿

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