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中医执业医师实践技能考官提问-无菌板块【技能实操】

2019-04-30 15:46阅读: 来源:医学教育网责任编辑:爱医培训
[导读] 关于医师实践技能考试常见考官提问问题汇总说明,相信很多人都比较感兴趣,爱医培训编辑为大家整理无菌板块问题汇总,详情如下:

关于医师实践技能考试常见考官提问问题汇总说明,相信很多人都比较感兴趣,爱医培训编辑为大家整理无菌板块问题汇总,详情如下:

一、穿手术衣、戴无菌手套

1.穿手术衣后,手术衣哪些区域要确保无菌无污染?

答:从肩部到腰部的前面,两侧腋中线之间以及双臂的区域。

2.如果术中肘部触及到没有无菌手术衣的巡回护士,如何处理?

答:应更换手术衣或者戴无菌袖套以覆盖该部位。

3.术中若两位手术者要更换位置,如何更换?理由是什么?

答:背靠背转体换位。因为术者胸前为无菌区,采用背靠背转体换位,避免可能的污染,符合无菌原则。

4.一台清洁手术结束后,需要继续第二台手术,如何脱去手术衣和手套?

答:在助手的帮助下,先脱手术衣,再脱手套;脱手术衣时由助手解开腰带后,将手术衣自背部向前反折脱掉,然后右手将左手手套扯至左手掌指关节部,再以左手扯去右手手套,最后用右手指在左手掌部退下左手手套。

5.在穿手术衣时,在袖口发现有一小破口,应如何处理?

答:更换一件手术衣,或者配戴无菌袖套。

6.穿包背式手术衣时,应先系腰带还是先戴无菌手套?为什么?

答:应先戴无菌手套,因为包背式手术衣的腰带系于腰前,是的无菌区。

7.完成污染手术后,还有接台手术时,是否需要重新刷手?

答:需要重新刷手。

8.如果手套带有滑石粉,手术开始前是否应先冲洗手套?为什么?

答:应当冲洗。因为滑石粉进入腹腔,可能**术野组织,加重炎症反应。

9.脱隔离衣时,如果衣衫触及到面部,怎么处理?

答:立即用肥皂水清洗面部。

10.隔离衣一般多长时间更换?清洁部位是那些?

答:应当每天更换,潮湿或者污染的立刻更换。清洁部位是腰部以上。

11.穿了隔离衣,就可以进入清洁区,对吗?

答:不对,穿了隔离衣后,只能在规定区域内进行活动,不得进入清洁区。

12.脱下来的隔离衣应如何放置?

答:脱下来的隔离衣应折叠悬挂,应将清洁面反叠向外,而不是污染面朝外。

二、换药

1.阑尾炎术后3天伤口愈合好,问下一次换药是什么时候?换药时注意观察伤口什么?

答:下一次换药时间一般为术后第5—7天。注意观察切口有无红肿、压痛和渗出物等切口感染的表现。

2.如果用碘酊消毒,两遍消毒之间应当间隔多长时间?

答:应当间隔1~2分钟或者等到前一次消毒液干燥之后,以达到消毒效果。

3.换药时,贴胶布方向应与肢体或躯干长轴相垂直,如果是斜切口呢?斜着贴与躯干垂直吗?

答:贴胶布方向应与肢体或躯干长轴相垂直,其目的是为了敷料的稳定,与切口方向关系不大。

4.粘贴胶布的方向是什么?

答:盖上无菌干纱布,以胶布粘贴固定,胶布粘贴方向应与肢体或躯体长轴垂直。倘创面广泛、渗液多,可加用棉垫,或关节部位胶布不易固定时须用绷带包扎。

5.气性坏疽患者伤口换药需要注意什么?

答:换药时要注意隔离,换药后必须焚毁污物,器械特殊消毒。

6.换药时发现创面肉芽出现水肿,选用3-5%盐水湿敷,理由是什么?

答:3-5%的盐水是高渗盐水,利用高渗盐水湿敷,可以减轻肉芽水肿。

7.伤口处理结束后,如何预防破伤风?

答:主要方法注射破伤风抗毒素。

8.引流条有几种?

答:(1)纱条:一般用于浅部伤口,有油纱条(浸凡士林或石蜡油制成)和盐水纱条。

(2)香烟式引流条:用于渗液不多的深部创腔。

(3)胶管:适应于引流深部创面,如肝叶切除术后,胆囊切除术后,甲状腺术后,急性出血坏死性胰腺炎术后等,是目前应用最为普遍的一种创面引流方式。。

(4)套管式塑料引流管:主要用于腹腔深处。

(5)胶皮膜:用于腔隙较窄的伤口,如脑、关节、甲状腺等手术切口,伤口可较快愈合。

9.手术伤口可见黄色液体是什么原因?

答:感染和脂肪液化

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