随着2014年临床助理医师考试的时间越来越近，参加考试的考生们都在紧张的复习，在此为参加2014年临床助理医师考试的考生们搜集整理了临床助理医师复习资料，希望对考生们有所帮助。

2014临床助理医师药理学考点精选：糖皮质激素临床应用

1.替代疗法

用于急、慢性肾上腺皮质功能减退症(包括肾上腺危象)、腺垂体功能减退、肾上腺次全切术后作替代疗法。

2.严重口感染或炎症

(1)严重急性感染

如中毒性痢疾、暴发型流行性脑膜炎、中毒性肺炎、重症伤寒、急性粟粒怪肺结核、猩红热及败血症等，在应用有效、足量的抗菌药物治疗感染的同时，可用糖皮质激素作辅助治疗。病毒感染时不用糖皮质激素。

(2)防止某些炎症后遗症

如结核性脑膜炎、脑炎、心包炎、风湿性心瓣膜炎、损伤性关节炎和辜丸炎后期的组织粘连，烧伤后的搬痕挛缩等。对非特异性炎症，如虹膜炎、角膜炎、视网膜炎及视神经炎，用后可消炎止痛、防止角膜浑浊和瘢痕粘连。

3.自身免疫性疾病、过敏性疾病

(1)可缓解下列自身免疫性疾病的症状，如：风湿热、风湿性心肌炎、风湿性和类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、结节性动脉周围炎、皮肌炎、自身免疫性贫血和肾病综合征等。

(2)过敏性疾病，如亨麻疹、花粉症、血清病、血管神经性水肿、过敏性鼻炎、支气管哮喘和过敏性休克等，病情严重或用抗组胺药和肾上腺素受体激动药治疗无效者，可用糖皮质激素治疗。

4.抗休克治疗

(1)感染中毒性休克：在有效足量抗菌药物治疗下，及早、大量、短时间突击使用糖皮质激素，见效后立即停药。

(2)过敏性休克：糖皮质激素次选，或与首选药肾上腺素合用。

(3)心源性休克：在进行病因治疗的同时，作为辅助治疗。

(4)低血容量性休克：在补足血容量后仍效果不佳者，可合用超大剂量的糖皮质激素。

5.治疗某些血液病

可用于治疗急性淋巴细胞白血病、再生障碍性贫血、粒细胞减少症、血小板减少症和过敏性紫癜，但停药后易复发。

6.局部应用

局部用于接触性皮炎、湿疹、**瘙痒和银屑病等有效。

糖皮质激素的不良反应(3)

长期应用可引起高血压和动脉粥样硬化。

(5)骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓。也可能诱发精神失常。

2.停药反应

(1)肾上腺皮质功能不全

长期用药后由于皮质激素的反馈性抑制腺垂体对ACTH的分泌，可引起肾上腺皮质萎缩或功能不全，故不能突然停药或减量过快，应逐步减量。

(2)反跳现象

突然停药或减量过快，可使原有疾病复发或恶化。因病人对激素产生了依赖性或病情没有完全控制所致。

如果您觉得自己准备的不够充分，对自己没有信心，建议您报（2014年临床助理医师（笔试）协议通关班），协议通关班合格率在97.2%以上，赠送纸质版资料，赠送密卷押题三套卷。