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阿托品的临床应用
1.解除平滑肌痉挛
适用于胃肠平滑肌痉挛所致绞痛、膀胱**症状如尿频、尿急等。对胆绞痛和肾绞痛疗效较差,常需与**类镇痛药合用。此外,阿托品尚可用于治疗过尿症。
2.抑制腺体分泌
主要用于全身麻醉前合并用药,以减少呼吸道腺体分泌,防止吸入性肺炎发生。也可用于严重盗汗及流涎患者。
3.眼科
(1)虹膜睫状体炎:可用0.5%~1%阿托品溶液滴眼,利用药物引起虹膜括约肌和睫材肌松弛作用,使之充分休息,有利于炎症的消退,也可防止虹膜与晶状体的粘连。
(2)眼底检查:利用阿托品扩瞳作用,可进行眼底检查。但由于本品扩瞳作用可维持1~2周,调节麻痹作用也可维持2~3天,故视力恢复较慢。现已逐渐被作用时间较短的后马托品所取代。
(3)验光配眼镜:阿托品可使睫状肌处于调节麻痹,晶状体固定,以便正确测出晶状体的屈光度。但由于作用时间较长,故己少用。但在儿童验光时,因其睫状肌调节能力较强,故需用阿托品发挥其充分的调节麻痹作用。
4.缓慢型心律失常
治疗迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室传导阻滞;也可用于治疗由窒房结功能低下所致的室性异位节律。
5.抗休克
阿托品可用于治疗暴发型流脑、中毒性菌痢及中毒性肺炎等疾患引起的感染性休克,常用大剂量药物。作用机制尚未弄清,可能与药物解除小血管痉挛、改善微循环有关,对伴心律过速或高热者,不用阿托品。
6.有机磷酸酯类农药中毒解救。
阿托品的不良反应及中毒
阿托品作用广泛,当临床上利用其某一作用作为治疗目的时,其他作用即成为副反应。在不同剂量时,本品可产生不同不良反应,大致如下:
1.0.5mg:心律轻度减慢,略有口干及盗汗。
2.1mg:口干,心律加快,瞳孔轻度扩大。
3.2mg:心悸,明显口干,瞳孔扩大,视近物模糊。
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