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2014中医医师《中医基础理论》分析:五行学说
五行学说的基本内容部分,主要考点集中在“相生与相克”、“制化”及“母子相及”部分;其中“母子相及”是2006年以来考纲中新增加的内容,助理医师对这部分内容不要求掌握应用。
知识要点
五行学说的概念
1.五行的特性
(1)木:“木曰曲直”,生长、升发、条达、舒畅等。
(2)火:“火曰炎上(执业2004)”,温热、上升、光明等。
(3)土:“土爰稼穑”,生化、承载、受纳等。
(4)金:“金曰从革”,清洁、肃降、收敛等。
(5)水:“水曰润下”,寒凉、滋润、下行、闭藏等。
五行学说在中医学中的应用
1.在生理方面的应用五脏的相生次序:肝——心——脾——肺——肾。五脏的相克次序:肝——脾——肾——心——肺。
2.说明五脏病变的相互影响
(1)相生关系的传变:母病及子——母脏之病传及子脏;子病及母——子脏之病传及母脏。
(2)相克关系的传变:包括“相乘”和“相侮”两个方面。
相乘——相克太过致病。如“木旺乘土”(即肝气乘脾)和“土虚木乘”(即脾虚肝乘)(执业2004/2006,助理2002/2004/2005/2006)。
相侮——反向克制致病。如肺金不仅无力制约肝木,反遭肝火之反向克制,(执业2002/2004/2005/2006,助理2002/2004)称为“木火刑金,,(助理2000/2001)。
3.指导疾病诊断主要为确定五脏病变部位,以五脏所主之色、味、脉来诊断本脏病,以他脏所主之色、味、脉来确定五脏相兼病变,如脾虚病人,面见青色,脉现弦象,为木来乘土,肝病传脾(执业2000/2001);心脏病人,面见黑色,为水来乘火等。
4.在治疗方面的应用主要为确定治则和治法
(1)依据五行相生规律确定治则,即“虚则补其母,实则泻其子”。常用治法有滋水涵木法(执业2000/2001)、益火补土法、培土生金法和金水相生法4种。
(2)依据五行相克规律确定治则,抑强扶弱。常用治法有抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法(助理2006)和泻南补北法(执业2000/2001)4种。
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