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肾病主症:腰膝酸软或痛,耳鸣耳聋,齿摇发脱,呼多吸少,阳痿,遗精,精少,女子经少,经闭,水肿,二便异常。
1、肾阳虚证
概念:肾阳虚衰,温煦失职,气化失权所见一类虚寒证候。
临床表现:
阳失温煦:腰膝酸冷,形寒肢冷,下肢尤甚,面色白或黧黑,神疲乏力,头昏。
生殖功能减退:男子阳痿、早泄,精冷。女子宫寒不孕,**减退。
温化无力:火不暖土——五更泄泻,久利不止,完谷不化。
气化不行——小便频数、清长,夜尿频多。
虚寒舌脉:舌淡、苔白。脉沉细无力,尺部尤甚。
审证要点:腰膝酸冷,性功能减退,形寒肢冷与虚寒证为主。
2、肾虚水泛证
概念:肾阳亏虚,气化失权,水湿泛滥所见证候。
临床表现:
阳失温煦——腰膝酸冷。
气化不行——身体浮肿,腰以下尤甚,按之没指,小便短少。
水气犯脾——腹部胀满。
水气凌心——心悸气短。
水寒射肺——咳喘痰鸣。
虚寒舌脉——舌质淡胖,苔白滑,脉沉迟无力。
审证要点:以水肿腰以下尤甚,腰膝酸冷,畏寒肢冷等虚寒为主。
3、肾阴虚证
概念:肾阴亏损,失于滋养,虚热内生所见证候。
临床表现:
失于滋养:不养于腰——腰膝酸软而痛。
不养于头——眩晕耳鸣,齿松发脱,失眠,健忘。
不养冲任——月经量少,经闭。
生殖虚亢——男子遗精,早泄,女子崩漏。
阴虚内热——口咽干燥,五心烦热,潮热盗汗,骨蒸发热,午后颧红,形体消瘦。
阴虚舌脉——舌红少津,少苔无苔,脉细数。
审证要点:腰膝酸软,眩晕耳鸣,男子遗精,女子月经失调与虚热证为主。
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