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肝病主症:胸胁少腹胀痛;精神抑郁,急躁易怒,眩晕;肢体震颤,手足抽搐;目疾,月经不调,睾丸疼痛。
1、肝血虚证
概念:肝血不足,所系组织器官失养所见的证候。
临床表现:
失于滋养:
不养头部——头晕目眩。
不养面部——面白无华。
不养睛目——视物模糊,夜盲。
不养爪甲——爪甲不荣。
不养冲任——月经量少,色淡,甚则闭经。
血虚生风——肢体麻木,关节拘急,手足震颤,肌肉瞤动。
血虚舌脉:舌淡,脉细
审证要点:头目筋脉爪甲失养与血虚证为主。
2、肝阴虚证
概念:肝阴亏损,阴不制阳,虚热内扰所见证候。
临床表现:
失于滋润:
阴不养头——头晕眼花
阴不滋目——两目干涩,视力减退。
阴不养面——面部烘热,颧红
阴不养胁——胁肋隐隐灼痛。
阴虚生风:手足蠕动。(经脉失养)
阴虚内热:口咽干燥,五心烦热,潮热盗汗。
阴虚舌脉:舌红少津,脉弦细数。
审证要点:头目、经脉、肝络失养及阴虚内热为主。
3、肝郁气滞证
概念:肝的疏泄不及而致气机郁滞所见证候。
临床表现:
经气不利——胸胁或少腹、****胀满疼痛,窜痛。
情志不遂——情志抑郁,善太息。
气滞生痰——咽部异物感,瘿瘤,瘰疬。
气滞血瘀——胁下症块,痛经,月经不调,闭经。
气滞舌脉:舌苔薄白,脉弦,或涩。
审证要点:情志抑郁,胸胁少腹胀痛,窜痛,月经失调。
4、肝火炽盛证
概念:肝经火盛,气火上炎而见头面火热炽盛的证候。
临床表现:
肝火上冲——头晕胀痛,痛势如劈,面红目赤。
胆火上逆——耳鸣如潮,突发耳聋,口苦口干。
经气不利——急躁易怒,胁肋灼痛,失眠多梦。
热盛伤津——吐血衄血,小便黄短,大便秘结。
实火舌脉——舌质红,苔黄,脉弦数。
审证要点:肝经循行部位(头面耳目胸胁)及实火证为主。
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