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2014年中医医师诊断学复习必备10

2014-07-30 10:43阅读: 来源:文都网校责任编辑:爱医培训
[导读] 随着2014年中医执业医师考试的时间越来越近,参加考试的考生们都在紧张的复习,很多考生们都在为2014年中医执业医师考试复习资料而发愁,在此为参加考试的考生们搜集整理了2014年中医执业医师复习资料,希望可以帮***生们顺利通过考试。 一、心病辨证 心病

随着2014年中医执业医师考试的时间越来越近,参加考试的考生们都在紧张的复习,很多考生们都在为2014年中医执业医师考试复习资料而发愁,在此为参加考试的考生们搜集整理了2014年中医执业医师复习资料,希望可以帮***生们顺利通过考试。

一、心病辨证

心病主症:心悸怔忡,心烦心痛,失眠多梦,健忘谵语。

常见证型

虚证:心血虚,心阴虚,心气虚,心阳虚,心气暴脱。

实证:心火亢盛,心脉痹阻,痰蒙心神,痰火扰神。

附:瘀阻脑络。

1、心血虚证

概念:指心血亏虚失于濡养所表现的证候。

临床表现:

主症:心悸,失眠,多梦,健忘。

血虚见症:头晕,面色淡白,唇舌色淡,脉细无力。

审证要点:心悸,失眠及血虚证。

2、心阴虚证

概念:指心阴亏损,虚热内扰所表现的证候。

临床表现:

主症:心悸心烦,失眠多梦。

阴虚见症:五心烦热,潮热,盗汗,颧红,舌红少津,脉细数。

审证要点:悸烦不宁,失眠多梦及阴虚证。

3、心气虚证

概念:心气不足,鼓动无力,表现已心悸为主症的证候。

临床表现:

主症:心悸、气短,活动后加重。

气虚见症:精神疲惫,面色淡白,自汗,舌质淡,脉虚。

审证要点:心悸及气虚证。

4、心阳虚证

概念:指心阳虚衰,鼓动无力,虚寒内生所表现的证候。

临床表现:

主症:心悸怔忡,心痛胸闷气短。

阳虚见症:形寒肢冷,面色白,自汗,面唇青紫。舌质淡胖或紫暗,苔白滑,脉弱,结代。

审证要点:心悸,胸闷痛及阳虚。

5、心阳虚脱证

心阳虚脱证

概念:指心阳衰极,阳气暴脱所表现的证候。

临床表现:心阳虚为基础。

冷汗淋漓,四肢厥冷,呼吸微弱,面色苍白,心痛剧烈,口唇青紫,重则神志模糊,昏迷,脉微欲绝。

审证要点:心阳虚与亡阳证为诊断依据。

6、心火亢盛证

概念:指心火内炽所表现的证候。

临床表现:

热扰心神——轻症:心烦失眠。

热闭心神——重症:狂躁谵语,神识不清。

上扰舌窍——舌赤烂痛,口舌生疮。

下移小肠——小便赤、涩、灼、痛。

心火迫血——吐血、衄血、脉数。

里热炽盛——身热、面赤、口渴、尿黄、便秘。

审证要点:发热、心烦、吐衄、舌赤生疮、尿赤涩灼痛等实火表现。

7、心脉痹阻证

概念:指瘀血、痰浊、阴寒、气滞等因素阻痹心脉,引起心悸怔忡,胸闷心痛为主的证候。

临床表现:

主症:心悸怔忡,心胸憋闷作痛,痛引肩背内臂,时作时止。

兼症:瘀血:痛如**,舌暗,青紫斑点,脉细涩、结、代。

痰阻:心胸闷痛,体胖多痰,身重困倦,苔白腻,脉沉滑。

寒凝:遇寒痛剧,得温痛减,形寒肢冷,舌淡苔白,脉沉迟,紧。

气滞:疼痛而胀,胁胀,喜太息,舌淡红,脉弦。

审证要点:以心悸怔忡,心胸憋闷作痛为主。

8、痰蒙心神证

概念:痰浊蒙蔽心神,表现已神志异常为主的证候。又称痰迷心窍,痰迷心包。

临床表现:

湿浊酿痰:(湿温)

痰蔽心窍——意识模糊,昏不知人。

痰浊上逆——面色晦暗,胸闷呕恶。

肝气挟痰:(癫证)

气机郁滞——精神抑郁,表情淡漠。

神志失常——神志痴呆,喃喃自语,举止失常。

肝风挟痰:(痫证)

痰浊闭窍——突然昏到,不省人事。

痰浊内盛——口吐涎沫,喉有痰声。

审证要点:神志异常,痰浊内盛为主。。

9、痰火扰神证

概念:指火热痰浊侵扰心神,表现神志异常为主的证候。

临床表现:

外感热病:(外感)

邪火炽盛——发热烦躁,面红口渴,呼吸气粗,尿黄便秘。

痰火内盛——吐痰黄稠,喉间痰鸣,胸闷。

痰火扰神——神昏谵语,躁扰发狂。

痰火扰心:(内伤)

轻症——心烦失眠

重症——狂越谵语,**毁物,胡言乱语,哭笑无常。

痰热内盛——舌质红,苔黄腻,脉滑数。

审证要点:神志异常与痰火内盛为主。

10、瘀阻脑络证

概念:指瘀血犯头,阻滞脑络,表现为头痛,头晕为主症的证候。

临床表现:

主症:头痛、头晕经久不愈,固定,刺痛。

兼症:健忘,失眠,心悸,或昏不知人,面晦不泽。

舌脉:舌质紫暗,瘀斑瘀点,脉细涩。

审证要点:头痛,头晕及瘀血证为主。

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