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望诊(望小儿指纹的主证及临床意义)
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表现 |
主证 |
意义 |
三关测轻重 |
指纹显于风关 |
邪气入络,邪浅病轻,可见于外感初起 |
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指纹达于气关 |
邪气入经,邪深病重 |
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指纹达于命关 |
邪入脏腑,病情严重 |
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指纹直达指端 (透关射甲) |
提示病情凶险,预后不良 |
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浮沉分表里 |
指纹浮而显露 |
外感表证 |
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指纹沉隐不显 |
内伤里证 |
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红紫辨寒热 |
指纹偏红 |
外感表证、寒证 |
邪正相争,气血趋向于表,指纹浮显 |
指纹紫红 |
里热证 |
里热炽盛,脉络扩张,气血壅滞 |
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指纹青色 |
疼痛、惊风 |
痛则不通,或肝风内动,使脉络郁滞,气血不通 |
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指纹淡白 |
脾虚、疳积 |
脾胃气虚,生化不足,气血不能充养脉络 |
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指纹紫黑 |
血络郁闭,重危 |
邪气亢盛,心肺气衰,脉络瘀阻 |
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淡滞定虚实 |
指纹浅淡纤细 |
虚证 |
气血不足,脉络不充 |
指纹浓滞增粗 |
实证 |
邪正相争,气血壅滞 |
舌诊(舌色的表现和临床意义)
舌色 |
舌象特征 |
临床意义 |
淡红舌 |
舌色淡红润泽、白中透红 |
常人,气血调和。病轻。 |
淡白舌 |
比正常舌色浅淡,白色偏多红色偏少 |
气血两虚、阳虚、寒实 ①淡白光莹,舌体瘦薄,属气血两虚。 ②淡白湿润,舌体胖嫩,属阳虚水湿内停。 ③寒实或亡阳 |
枯白舌 |
舌色白,几无血色 |
主脱血夺气,病情危重 |
红舌 |
正常舌色红,甚至呈鲜红色。红舌可见于整个舌体,亦可只见于舌尖、舌两边 |
主实热、阴虚 ①外感风热表证初起:舌色稍红,或仅舌边尖略红 ②实热证:舌体不小,色鲜红 ③心火上炎:舌尖红 ④肝经有热:舌两边红 ⑤虚热证:舌体小,鲜红少苔,或有裂纹,或红光无苔 |
绛舌 |
较红舌颜色更深,或略带暗红色 |
主热盛、阴虚火旺 ①热入营血:舌绛有苔 ②阴虚火旺:舌绛少苔或无苔,或有裂纹 ③血瘀:舌绛少苔而润 |
紫舌 |
①全紫舌:全部紫色,或局部青紫斑点 ②淡紫舌:淡而泛现青紫 ③紫红舌:红而泛现紫色 ④绛紫舌:绛而泛现紫色 ⑤斑点舌:局部青紫色斑点 |
主血行不畅(热极、寒极、血瘀、酒毒) ①瘀血:全舌青紫,或有紫色斑点 ②青紫舌:血脉凝滞,阴寒凝滞,热毒炽盛,外伤 ③淡紫舌:阴寒内盛、血瘀、阳衰 ④紫红舌、绛紫舌:干枯少津,为热毒炽盛,内入营血,营阴受灼,津液耗损,气血壅滞 |
舌诊(舌形的表现和临床意义)
舌形 |
舌象 |
主证 |
苍老舌 |
舌质纹理粗糙或皱缩,坚敛而不柔软,舌色较暗 |
实证 |
娇嫩舌 |
舌质纹理细腻,浮胖娇嫩,舌色浅淡 |
虚证 |
胖舌 |
舌淡胖嫩(阴证) |
脾肾阳虚 |
舌红胖大 |
脾胃湿热或痰热内蕴 |
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舌肿胀色红绛 |
心脾热盛,热毒上壅 |
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先天性舌血管瘤 |
无全身辩证意义 |
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瘦舌 |
瘦薄舌 |
气血阴液不足 |
舌体瘦薄而色淡 |
气血两虚 |
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舌体瘦薄而色红绛干燥 |
阴虚火旺,津液耗伤 |
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点刺舌 |
舌红而生芒刺 |
气分热盛 |
点刺色鲜红 |
血热内盛,阴虚火旺 |
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点刺色绛紫 |
热入营血 |
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舌尖生点刺 |
心火亢盛 |
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舌边生点刺 |
肝胆火盛 |
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舌中生点刺 |
胃肠热盛 |
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裂纹舌 |
舌红降而有裂纹 |
热盛伤津 |
舌淡白而有裂纹 |
血虚不润 |
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舌淡白胖嫩,边有齿痕又兼见裂纹 |
脾虚湿盛 |
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若生来舌面上就有裂沟、裂纹,裂纹中一般有苔覆盖,且无不适感,称先天性舌裂 |
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齿痕舌 |
舌淡胖大而润,舌边有齿痕 |
寒湿壅盛,阳虚水湿内停 |
舌质淡红,舌边有齿痕 |
脾虚或气虚 |
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舌红而肿胀满口,舌有齿痕 |
湿热痰浊壅滞 |
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舌淡红而嫩,舌体不大,边有轻微齿痕 |
先天性齿痕舌 |
面形异常(面形异常的临床表现及意义)
面形 |
病证 |
临床表现 |
意义 |
面肿 |
阳水 |
眼睑颜面先肿,发病较速 |
外感风邪,肺失宣降 |
阴水 |
面色晄白,发病较慢 |
脾肾阳衰,水湿泛溢 |
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水气凌心 |
面唇青紫、心悸气喘、不能平卧 |
心肾阳衰,血行瘀阻,水气凌心 |
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腮肿 |
痄腮 |
一侧或两侧腮部以耳垂为中心肿起,边缘不清,按之有柔韧感及压痛 |
外感温毒之邪所致,多见于儿童 |
托腮痈,发颐 |
颧下颌上耳前发红肿起,伴寒热疼痛 |
阳明热毒上攻 |
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腮腺肿瘤 |
耳下腮部出现肿块,不红不热 |
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面削颧耸 |
面脱 |
面部肌肉消瘦,两颧高耸,眼窝、颊部凹陷 |
气血虚衰,脏腑精气耗竭所致,多见于慢性病的危重阶段 |
口眼㖞斜 |
口僻 |
突发一侧口眼㖞斜而无半身瘫痪,患侧面肌弛缓,额纹消失,眼不能闭合,鼻唇沟变浅,口角下垂,向健侧㖞斜 |
风邪中络 |
中风 |
口眼㖞斜兼半身不遂 |
肝阳化风,风痰阻闭经络 |
望诊(特殊面容的临床表现及意义)
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临床表现 |
意义 |
惊怖貌 |
面部呈现恐惧状 |
①小儿惊风、客忤(wu)以及癫病、瘿气等。 ②狂犬病:遇声、光、风**,或见水、闻水声时出现。 |
苦笑貌 |
面部呈现无可奈何的苦笑样 |
破伤风 |
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