心肌桥的病因及机制-2014年临床助理医师考试辅导
2013-11-30 09:42阅读: 来源:爱爱医责任编辑:爱医培训
[导读] 心肌桥的病因及机制-2014年临床助理医师考试辅导,由爱爱医医学考试中心为您整理,欢迎关注。
(一)发病原因
心肌桥是一种较常见的先天性解剖畸形。病因冠状动脉的心肌内段,尤其左前降支的心肌内段,在收缩期可受到挤压,多在中年以后才出现心肌缺 血的症状。
(二)发病机制
心肌桥心肌纤维的方向在前降支和后降支处与该血管长轴成近直角的角度,而在右室前支及左室前支则呈较小的角度。 壁冠状动脉的横断面可见管腔小、管壁薄,当心肌桥较厚时更为明显。壁冠状动脉段不易形成动脉粥样硬化,而其近端及远端的血管内膜常可见到
动脉粥样硬化。
由于上述解剖学特点,当心脏收缩时,心肌桥压迫壁冠状动脉,使其管腔进一步狭窄,心肌桥越长、越厚、心肌纤维与血管 成角越大,壁冠状动脉狭窄越重,其远端心肌缺血越重,甚至心肌梗死。
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