考点98:化痰止咳平喘药
【含 义】 凡具祛痰或消痰作用的药物,称化痰药;能减轻或制止咳嗽和喘息的药物,称止咳平喘药。合之则称为化痰止咳平喘药。
【功 效】 宣降肺气、化痰止咳、降气平喘。
【适应范围】 主要适用于外感或内伤所致的咳嗽、喘息、痰多,或痰饮喘息,或因痰所致的瘰疬瘿瘤、阴疽流注、癫痫惊厥等。
【分 类】 本类药分化痰药和止咳平喘药两类。其中化痰药因药性不同,又可分为温化寒痰药与清化热痰药两类。温化寒痰药性多温燥,具有温肺祛寒、燥湿化痰之功,主治寒痰、湿痰证,还可用于寒痰、湿痰所致的眩晕、肢体麻木、阴疽流注等;清化热痰药性多寒凉,具有清热化痰之功,主治热痰咳喘,以及由痰所致的瘰疬瘿瘤、癫痫惊厥等。
【使用注意】 温化寒痰药药性温燥,故不宜用于热痰、燥痰;清化热痰药药性寒润,故不宜用于寒痰、湿痰;**性较强的化痰药,不宜用于咳嗽兼有出血倾向者,以免加重出血;麻疹初起兼有表证之咳嗽,应以疏解清宣为主,不可单用止咳药,忌用温燥及具有收敛性的止咳药,以免影响麻疹透发;脾虚生痰者,应配健脾燥湿之品,以标本兼治。
考点99:化痰药-半夏
【性能特点】 最善祛脾胃湿痰。内服能燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结,为治湿痰寒痰之要药。外用能消肿散结,可治瘿瘤痰核及痈肿等证。
【功 效】 燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。
【主治病证】 ①痰多咳喘,痰饮眩悸,风痰眩晕,痰厥头痛。②胃气上逆,恶心呕吐。③胸脘痞闷,梅核气,瘿瘤痰核,痈疽肿毒。
【使用注意】 阴虚燥咳、热痰、出血证等忌用或慎用;反乌头;生品毒大,一般不作内服。
【药 理】 本品有镇咳、镇吐、调节胃肠功能、利胆、抗癌、抗早孕等作用。
考点100:化痰药-白芥子
【性能特点】 既温肺脏、豁寒痰、利气机,又通经络、散寒结、止疼痛。长于祛除寒痰,在皮里膜外及经络者最宜。
【功 效】 温肺祛痰,利气散结,通络止痛。
【主治病证】 ①寒痰咳喘,悬饮胁痛。②痰阻经络之肢体关节疼痛,阴疽流注。
【使用注意】 外敷能**皮肤,引起发泡,故皮肤过敏者慎用。
考点101:化痰药-桔梗
【性能特点】 既善开宣肺气而祛痰利咽,又能排脓而疗肺痈。
【功 效】 开宣肺气,祛痰,排脓。
【主治病证】 ①咳嗽痰多,咳痰不爽,咽痛音哑。②肺痈胸痛、咳吐脓血、痰黄腥臭。
【使用注意】 用量过大易致恶心,故呕吐、眩晕等气机上逆之证及阴虚久咳、咯血者不宜应用。
【药 理】 本品有祛痰、镇咳、抗炎、镇静、镇痛、解热、降血糖、降低胆固醇等作用。
考点102:化痰药-旋覆花
【性能特点】 既善下气行水消痰,又能降胃气止呕噫,为治肺胃气逆之要药。
【功 效】 消痰行水,降气止呕。
【主治病证】 ①痰涎壅肺之喘咳痰多,痰饮蓄结之胸膈痞闷。②噫气,呕吐。
【配 伍】 旋覆花配代赭石,降肺胃上逆之气力强,治气逆呕恶、喘息效佳。
【用 法】 包煎。
考点103:化痰药-瓜蒌
【性能特点】 既清肺胃之热而涤痰导滞,又润肺与大肠之燥而稀痰通便,还能通过清热涤痰而利气宽胸开痹,为治痰热及胸痹之要药。
【功 效】 清肺润燥化痰,利气宽胸,消肿散结,润肠通便。
【主治病证】 ①肺热咳嗽、痰稠不易咯出。②胸痹,结胸。③乳痈肿痛,肺痈,肠痈。④肠燥便秘。
【使用注意】 脾虚便溏及寒痰、湿痰者忌服。反乌头。
考点104:化痰药-川贝母
【性能特点】 既善清肺化痰、润肺止咳,治肺热、肺燥及虚劳咳嗽;又能开郁散结,治痰热或火郁胸闷、瘰疬及疮肿等。
【功 效】 清热化痰,润肺止咳,开郁散结。
【主治病证】 ①肺热咳喘,外感咳嗽。②肺燥咳嗽,肺虚久咳,劳嗽。③痰热或火郁胸闷,瘰疬,疮肿,乳痈,肺痈。
【使用注意】 反乌头。
【药 理】 本品有镇咳、祛痰、降血压、松弛肠道平滑肌、兴奋子宫及升高血糖等作用。
考点105:化痰药-白附子
【功 效】 燥湿化痰,祛风止痉,解毒散结。
【主治病证】 ①中风痰壅,口眼 斜,破伤风,痰厥头痛。②毒蛇咬伤,瘰疬痰核。
【使用注意】 孕妇忌服。生品毒大,一般不作内服。
考点106:其他化痰药
竹沥
【功 效】 清热滑痰。
【主治病证】 ①肺热痰壅咳喘。②中风痰迷、痰热惊痫。
【用量用法】 30~60g。冲服。
白前
【功 效】 降气祛痰止咳。
【主治病证】 肺气壅实之咳喘气逆、痰多。
前胡
【功 效】 降气祛痰,宣散风热。
【主治病证】 ①肺气不降喘咳痰稠。②风热咳嗽痰多。
昆布
【功 效】 消痰软坚,利水。
【主治病证】 ①瘰疬,瘿瘤。②脚气肿痛,水肿,小便不利。
海藻
【功 效】 消痰软坚,利水。
【主治病证】 ①瘰疬,瘿瘤。②脚气肿痛,水肿,小便不利。
天竺黄
【功 效】 清热化痰,清心定惊。
海蛤壳
【功 效】 清热化痰,软坚散结,利尿消肿,制酸止痛。
【用 法】 宜打碎先煎,蛤粉宜包煎。入丸散,制酸止痛宜煅用。
海浮石
【功 效】 清热化痰,软坚散结,通淋。
【用 法】 宜打碎先煎。
礞石
【功 效】 消痰下气,平肝镇惊。
【用 法】 宜打碎包煎。