考点26:清热凉血药-牛黄、鱼腥草
牛黄
【性能特点】主治热毒、痰热及肝热生风所致诸证。
【功 效】清热解毒,息风止痉,化痰开窍。
【主治病证】①热毒疮肿,咽喉肿烂,口舌生疮,瘰疬。②温病高热动风,小儿急惊抽搐,痰热癫痫。③温病热入心包神昏,中风痰热神昏。
【用量用法】0.2~0.5g。入丸散剂。外用适量。
鱼腥草
【性能特点】善清解肺经邪热,功主清热解毒、排脓消痈,为治肺痈之要药。又兼通利。
【功 效】清热解毒,排脓消痈,利尿通淋。
【主治病证】①肺痈咳吐脓血,肺热咳嗽痰稠。②热毒疮疡,湿热泻痢。③热淋涩痛。
【用量用法】15~30g。入汤剂不宜久煎。外用适量。
【药 理】本品有抗菌、抗病毒、利尿、促进免疫功能、抗肿瘤、镇咳平喘、镇静等作用。
考点27:清热凉血药-射干、白头翁
射干
【性能特点】既清泄散结,又祛痰利咽,善治咽喉肿痛,属热结痰盛者尤宜;兼治痰多咳喘、久疟疟母、经闭及痈肿瘰疬等。
【功 效】清热解毒,祛痰利咽,散结消肿。
【主治病证】①咽喉肿痛(证属热结痰盛者尤宜)。②痰多咳喘。③久疟疟母,经闭,痈肿,瘰疬。
白头翁
【性能特点】既为治热毒血痢之良药,又为治阿米巴痢所常用。
【功 效】清热解毒,凉血止痢。
【主治病证】热毒血痢,阿米巴痢。
考点28:清虚热药
青蒿
【性能特点】既善退虚热、清肝热、凉血热、除疟热、解暑热,又能透阴分伏热、透营热、透表热。
【功 效】退虚热,凉血,解暑,截疟。
【主治病证】①阴虚发热,骨蒸潮热,虚热兼表。②热病后期之夜热早凉,或低热不退。③血热疹痒、吐血、衄血。④疟疾寒热。⑤暑热外感,暑热烦渴。
【用量用法】3~9g。煎汤或鲜用捣烂绞汁服。不宜久煎。
【使用注意】脾虚肠滑者不宜服。
地骨皮
【性能特点】既能退虚热、凉血热、泄肺热,又略兼益阴而生津。
【功 效】退虚热,凉血止血,清肺火,生津。
【主治病证】①阴虚发热,有汗骨蒸,小儿疳热。②血热吐血、衄血、尿血。③肺热咳嗽。④内热消渴。
白薇
【功 效】退虚热,凉血清热,利尿通淋,解毒疗疮。
【主治病证】①阴虚发热,骨蒸潮热,产后虚热,阴虚外感。②温病热入营血证,肺热咳嗽。③热淋,血淋。④痈肿疮毒,咽喉肿痛,毒蛇咬伤。
胡黄连
【功 效】退虚热,除疳热,清湿热。
【主治病证】①骨蒸潮热。②小儿疳热。③湿热泻痢,痔肿便血。
银柴胡
【功 效】退虚热,清疳热。
考点29:泻下药
【含 义】凡能引起腹泻或滑利大肠、促进排便的药物,称为泻下药。
【性能功效】本类药主能泻下通便,或清热泻火,或逐水退肿。 的兼能逐瘀,消癥、杀虫。
【适应范围】主要适用于大便秘结、胃肠积滞、实热内结及水肿停饮等里实证。有些药物兼治癥瘕、虫积等。
【分 类】①攻下药,主治实热积滞、大便秘结或燥屎坚结等。还可用于外感热病所致的高热神昏、谵语发狂,或火热上炎之头痛、目赤、咽痛、牙龈肿痛、吐血、衄血等。此即上病治下,"釜底抽薪"之法;②润下药,能润燥滑肠,使大便软化,易于排出,药力最缓,多用于年老、体弱、久病、妇女胎前产后,以及月经期便秘者;③峻下逐水药,主治水肿、臌胀、胸胁停饮及痰饮喘满等。
【配伍方法】里实兼有表邪者,当先解表而后攻里,必要时攻下药与解表药同用,表里双解,以免表邪内陷;里实而正虚者,应与补虚药同用,攻补兼施,使攻下而不伤正。
考点30:攻下药
大黄
【性能特点】作用强烈,素有将军之称。既善通肠泻热、攻积导滞,又能导湿热之邪从大便而出,促进黄疸消退。既善泄血中实热火毒而凉血止血解毒,又能通利血脉而活血化瘀。
【功 效】泻下攻积,清热泻火,解毒止血,活血祛瘀。
【主治病证】①大便秘结,胃肠积滞,湿热泻痢初起。②火热上攻之目赤、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛。③热毒疮肿,水火烫伤。④血热吐血、衄血、咯血、便血。⑤瘀血经闭,产后瘀阻腹痛,癥瘕积聚,跌打损伤。⑥湿热黄疸,淋证涩痛。
【配 伍】大黄配芒硝,既善泻下攻积,又善润软燥屎,还善清热泻火,治实热积滞、大便燥结、坚硬难下效佳;大黄配巴豆、干姜,善治寒积便秘。
【用量用法】生大黄泻下力较强,欲攻下者宜生用;入汤剂应后下,或开水泡服,久煎则泻下力减弱。酒制大黄泻下力较弱,活血作用较好,宜于瘀血证及不宜峻下者。大黄炭则多用于血证。
【使用注意】妊娠、月经期、哺乳期应慎用或忌用,脾胃虚寒者忌服。
芒硝
【性能特点】本品苦寒降泄,咸能软坚。为治肠胃实热内结、燥屎坚硬难下之要药。外用为治疮肿、痔肿所常用。
【功 效】泻下,软坚,清热,回乳(外用)。
【主治病证】①实热积滞,大便燥结。②咽喉肿痛,口舌生疮,目赤肿痛,疮疡,乳痈,肠痈,痔疮肿痛。
芦荟
【功 效】泻下,清肝,杀虫。
【主治病证】①热结便秘,肝经实火。②小儿疳积,虫积腹痛。③癣疮(外用)。
【用量用法】宜入丸散,不入汤剂。外用适量,研末敷患处。
番泻叶
【功 效】泻下导滞。
【用 法】宜用开水泡服,入汤剂当后下。