考点16:清热泻火药-石膏
【性能特点】生用清泄与透达并具,既善清泄气分实热和肺胃实火,又兼解肌透热,热去则烦除津生渴止,为治气分高热和肺胃实火之要药。煅后外用,收敛之中又兼清热之性,可治疮疡不敛及湿疹等。
【功 效】生用:清热泻火,除烦止渴;煅用:收敛生肌。
【主治病证】①温病气分高热。②肺热咳喘。③胃火上炎所致的头痛、牙龈肿痛、口舌生疮。④疮疡不敛,湿疹,水火烫伤。
【配 伍】石膏配知母,清热泻火、滋阴生津力更强,既治热病气分高热证,又治肺胃火热伤津证。
考点17:清热泻火药-知母
【性能特点】善清上、中、下三焦之热而滋润,有良好的清热泻火、滋阴润燥之功。
【功 效】清热泻火,滋阴润燥。
【主治病证】①热病壮热烦渴。②肺热咳嗽,燥热咳嗽,阴虚劳嗽。③阴虚火旺,潮热盗汗。④内热消渴,阴虚肠燥便秘。
【配 伍】知母配黄柏,清热降火坚阴,治阴虚火旺效佳。知母配川贝母,既滋阴润肺,又清热化痰,善治阴虚劳嗽、肺燥咳嗽。
【用量用法】6~12g。清热泻火宜生用,滋阴降火宜盐水炒用。
【药 理】本品有解热、抗菌、抗炎、镇静、抗肿瘤、降血糖、抑制Na+,K+-ATP酶、降低交感-肾上腺功能、抑制血小板聚集及通过其细胞调控作用纠正异常细胞的功能等作用。
考点18:清热泻火药-天花粉
【性能特点】为清润消肿排脓之品。既善清肺胃之热,生津液,润肺燥;又能消肿痛,排疮脓。
【功 效】清热生津,清肺润燥,消肿排脓。
【主治病证】①热病伤津口渴,内热消渴。②肺热咳嗽,燥咳痰黏,咳痰带血。③痈肿疮疡,跌打肿痛。制成注射液又能引产。
【使用注意】脾胃虚寒、大便滑泄者忌用。孕妇忌服。反乌头。
考点19:清热泻火药-栀子
【性能特点】善清心、肺、三焦之火,导湿热之邪从小便而出。外用又具消肿止痛之功。
【功 效】泻火除烦,清热利湿,凉血解毒,消肿止痛。
【主治病证】①热病心烦、郁闷、躁扰不宁。②湿热黄疸,热淋,血淋。③血热吐血、衄血、尿血。④热毒疮肿,跌打肿痛。
【配 伍】栀子配淡豆豉,治温病初起胸中烦闷及虚烦不眠效佳。栀子配茵陈,清热利湿退黄力强,治湿热黄疸效佳。
【用量用法】3~9g。生用走气分而泻火,炒黑入血分而止血,姜汁炒又除烦止呕。
【药 理】本品有解热、抗菌、抗病毒、抗感染、镇静、镇痛、抑制中枢神经、降血压、保肝利胆、促进胰腺分泌、利尿、减少胃液分泌、泻下、止血及防止动脉粥样硬化等作用。
考点20:清热燥湿药-黄柏
【性能特点】作用偏于下焦,善清相火,退虚热,除下焦湿热。药力虽不及黄连,但以退虚热为长。
【功 效】清热燥湿,泻火解毒,退虚热。
【主治病证】①湿热下注之带下、淋浊、脚气、足膝红肿。②湿热黄疸,湿热泻痢,湿疹,湿疮。③热毒疮肿,口舌生疮,血热出血。④阴虚盗汗遗精,骨蒸潮热。
【配 伍】黄柏配苍术,既清热又燥湿,且走下焦,治湿热诸证,特别是下焦湿热证有效。
【用量用法】3~9g。煎服或入丸散。外用适量。清热燥湿解毒宜生用,清相火退虚热宜盐水炒用,止血宜炒炭。