（三）恶性肿瘤的分期

　　1、临床分期  早期：瘤体小，局限于原发部位，无转移，无明显临床症状。中期：肿瘤体系增大，向邻近组织器官侵犯，有区域淋巴结转移，出现不同程度的症状和体征。晚期：肿瘤常广泛侵及周围或邻近器官，有区域淋巴结转移或伴有远处血行转移，有严重的临床症状和体征。

　　2、TNM分期旧 T表示原发肿瘤，无原发肿瘤为T0，有原发肿瘤，依其大小分为T1、T2、T3、T4.N表示淋巴结，无淋巴结转移为N0，有淋巴结转移，依其转移范围分为N1、N2、N3.M表示远处转移，无远处转移为M0，有远处转移为M1.TMN的不同组合，即确定肿瘤不同的期别。

　　(四)护理评估

　　1.致病因素①内源性因素：有遗传因素，内分泌因素，免疫因素；营养平衡、微量元

　　素缺少、肉体抚慰等也与肿瘤的发生有关；②外源性因素：有化学因素，物理因素等。

　　2.身心绪况

　　(1)局部体现：肿块，是实体肿瘤的主要体现，良性肿瘤的肿块外表润滑，运动，边界清楚；恶性肿瘤的肿块外表不润滑，边界不清，形状不规定，少数质硬，运动度小，以致流动不动；恶性肿瘤肿块可继发坏死或沾染而形成溃疡、溃破或侵蚀血管而发生出血、梗塞或压迫空腔脏器出现梗阻症状；疼痛和转移是恶性肿瘤中、早期的罕见症状，经淋巴转移可扪及淋巴结肿大，血行转移可出现侵入器官的症状和体征。

　　(2)全身症状：恶性肿瘤中、早期常出现乏力、消瘦、贫血、低热、肉体萎靡、低蛋白血症、浮肿，以致全身衰竭等恶病质体现。

　　(3)恶性肿瘤的分期：目前国内上广泛采纳TNM分期。T指原发肿瘤大小，N为淋巴结转移，M为远处转移。

　　(4)治疗并发症：手术治疗能够出现周围脏器损害、出血、残疾等；放疗和化疗可发生全身不适、皮肤粘膜反应、消化道反应、骨髓抑止、脱发、肝肾损害、喷射性器官炎症等。腰椎退变性小关节损伤性关节炎,尿路感染,肾石症,Pasini-Pierni进行性特发性皮肤萎缩,腰骶部脂肪疝。

　　（五）肿瘤的处理原则

　　1、手术治疗

　　（1）良性和临界性肿瘤仅作肿瘤完整切除即可。

　　（2）恶性肿瘤的手术方式有：①根治术：将肿瘤所在器官的大部或全产，连同周围正常组织及区域淋巴结整块切除。适用于早、中期肿瘤。②扩大根治术：在原根治术范围基础上，适当切除附近器官及区域淋巴结。适用于早、中期肿瘤。③姑息术：以手术方法解除或减轻症状，提高生存质量，延长生存期。适用于晚期肿瘤。