龋病的病因(2)
2013-06-29 15:16阅读: 来源:网络责任编辑:爱医培训
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(二)食物
1,糖的致龋作用有三方面的机制:发酵产酸作用;合成胞外多糖,促进菌斑形成;利用摄入的糖聚合为胞内多糖,细菌缺乏外源糖时可以利用。
2,影响含糖食物致龋作用的因素:
a, 食糖量与龋病发病的关系: 食糖量越多,患龋情况越重。
b, 糖的种类: 根据各种糖使菌斑产酸多少及pH下降程度确立其致龋性,排序如下:蔗糖>葡萄糖>麦芽糖>乳糖>果糖>山梨醇>木糖醇,山梨醇和木糖醇常作为防龋的甜味替代剂。
c,进食频率: 摄糖频率高,患龋率也高。儿童餐间、睡前加甜食会增加龋病的严重程度。
d,含糖食物的物理性状和摄入方式: 精细、粘稠的糖类致龋力大。
3,氟化物
在发育期,机体摄入适量氟,氟可在骨和牙齿硬组织中形成氟化磷酸钙晶体,增强抗酸作用,氟对牙齿表明菌斑和牙面的局部也有明显抑龋作用。
4,磷酸盐
磷酸盐有抑菌效果,可缓冲菌斑内的有机酸,抑制脱矿作用。
5,微量元素
矿物质、微量元素中抗龋的有氟、磷,中度抗龋的有钼、钒、铜、锶、硼、锂、金、铁,对龋无作用的是钡、铝,促进龋发生的有硒、镁、铂、铅、硅
(三),宿主
a,牙齿:牙齿的排列、解剖结构和理化特性与龋病的易感性高度相关。拥挤的牙列不易被唾液冲洗或自洁作用清洁,这些部位容易发生龋损;后牙的咬合面有复杂的窝沟结构,食物残渣和细菌容易进入,不易清洁,也容易发生龋损;牙齿所含成分的量和矿化程度都影响对龋的易感性,碳酸盐含量高可以增加牙齿溶解性。
b,唾液:唾液的分泌量、成分的改变、缓冲能力的大小以及抗菌系统的变化都与龋病的发生有密切的关系
c,机体全身状态:儿童时期全身营养不足可以影响牙齿发育和矿化,从而增加对龋病的易感性。
(四),时间
龋病发生的每一过程都需要一定的时间,所以时间也是龋病发生的因素之一。
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